二尖瓣狭窄护理查房 (1).pptVIP

* Company Logo 8.1 自理能力活动缺陷 与术后害怕疼痛有关 护理目标：满足患者活动缺陷 护理措施： ⑴湿扫床Bid，及时更换潮湿污染的床单，衣裤； ⑵剪指、趾甲两次/QW； ⑶协助病人洗漱、进食、如厕、床上温水擦浴； ⑷勤巡视病房，了解患者所需； ⑸将传呼器放在病人触手可及之处； ⑹必要时遵医嘱予以止疼药。 护理评价：8.3 患者日常生活得到满足 8.6 患者日常生活得到满足 * Company Logo 8.2 舒适度的改变 疼痛 与术后手术刀口疼痛有关 护理目标：患者舒适 护理措施： ⑴保持床单位整洁干燥； ⑵及时更换潮湿的衣裤及床单； ⑶定时通风，温湿度适宜，室温22-24℃，湿度40%-60%； ⑷保持病室安静，创造良好的睡眠环境，促进睡眠； ⑸疼痛时遵医嘱应用止痛药； ⑹多与病人沟通，转移病人注意力； ⑺鼓励患者多进食，早拔管。 护理评价：8.3 患者仍有疼痛发生 8.4 患者感到舒适，无疼痛现象 * Company Logo 8.2 知识缺乏 与术后康复护理知识缺乏有关 护理目标：病人能复述术后康复护理相关知识 护理措施： ⑴评估病人知识缺乏和学习能力； ⑵术后卫生宣教； ⑶鼓励病人提出有关疾病知识和手术方面的问题和内心感受。 护理评价：8.3