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小儿变应性咳嗽和感染后咳嗽浅析 　　【关键词】小儿；变应性咳嗽；感染后咳嗽；综述 　　【中图分类号】R725.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）03-0509-02 　　慢性咳嗽是临床最常见的呼吸道症状，儿科门诊大约40%～50%为慢性咳嗽患儿[1]，儿童期慢性咳嗽的病因与成人不尽相同，加之儿童处于动态的生长发育之中，引起慢性咳嗽的病因也会随年龄的增长而有所变化。其中小儿呼吸道感染后咳嗽在小儿慢性咳嗽中约占21.72%[2]。近年来儿童变应性咳嗽亦较常见，逐渐受到重视。 　　1.小儿变应性咳嗽 　　变应性咳嗽的概念由日本学者Fujimura[3]等1992年首次提出，主要指那些对支气管舒张剂效果不佳的干咳患者，应用抗组胺药物及糖皮质激素治疗有效。小儿变应性咳嗽主要表现为刺激性干咳，油烟、灰尘、冷空气、刺激性气体、讲话、大笑等容易诱发或加重咳嗽，肺通气功能正常，呼吸道高反应性检测阴性；常具有一些特应征因素，如变应物质接触史、变应原皮试阳性、咳嗽受体敏感性增高。 　　变应性咳嗽的病因学目前尚不明确，推测可能与环境暴露或吸入的过敏原如真菌、螨虫、蘑菇芽孢等有关[4]，导致咳嗽反射敏感性增高。变应性咳嗽的生理特征是咳嗽敏感性增高而无气道高反应性，其与咳嗽变异性哮喘区别在于，后者有气道高反应性。病理特征以嗜酸性粒细胞性气管支气管炎症为主，其嗜酸性粒细