女性冠心病患者动态心电图和冠脉造影对比研究.doc

女性冠心病患者动态心电图和冠脉造影对比研究 　　摘要：目的 探讨动态心电图与冠脉造影对女性冠心病的诊断价值。方法将150例女性患者动态心电图与冠脉造影结果进行对比分析。结果 动态心电图STT改变诊断女性冠心病的灵敏度为74.2%，特异度为75.5%，Kappa检验结果显示K值=0.472 7，提示动态心电图和冠脉造影结果具有一致性。动态心电图对冠心病单支、双支和三支血管病变的灵敏度为60%，75%，91%。结论 动态心电图对于女性冠心病的心肌缺血诊断有重要参考价值。 　　关键词：女性冠心病；动态心电图；冠状动脉造影；诊断价值 　　中图分类号：R541.4 R816.2 文献标识码：B doi:10.3969/j.issn.1672 1349.2014.05.020 文章编号：1672 1349（2014）05 0556 02 　　 　　 　　The Study of Comparison between Dynamic ECG and Coronary Angiography in the Diagnosis of Female Coronary Heart Disease 　　He Xiaolian,Yu Xiuling, Zhang Jin,et al//Department of Medical Technology, 　　The First Affiliated Hospital,Guangzhou University of Traditional Chinese Medicine(Guangzhou 510405) 　　 　　Abstract：Objective To explore the diagnosis value of 24 hour dynamic electrocardiogram on female coronary heart disease(CHD).Methods One hundred and fifty female patients with suspected CHD had received 24 hour dynamic electrocardiogram and coronary angiography(CAG).Results The sensitivity of Holter for the diagnosis of female CHD was 74.2%,the specificity was 75.5%,the result of Kappa test was 0.472 7,which revealed that Holter result was in accordance with CAG.The sensitivity of Holter for single vessel disease was 60%,75% for double vessel disease,90% for triple vessel disease.Conclusion Holter is of great value of reference in diagnosis of female CHD and it should be widely used in clinical practice. 　　Key words:female coronary heart disease；dynamic electrocardiogram；coronary angiography 　　 　　动态心电图（DCG，又称Holter）是临床医生无创诊断和评估心脏疾病不可缺少的主要工具之一，对于临床怀疑冠心病的患者，通过动态心电图监测ST段变化有助于明确心肌缺血，特别是对于无症状心肌缺血的诊断更具有重要意义。本研究通过冠脉造影与同期动态心电图结果进行对比分析，探讨该检查在女性冠心病中的诊断价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2011年8月―2013年8月收入广州中医药大学第一附属医院心血管内科住院怀疑冠心病的女性患者150例，年龄（59±12.3）岁，分别行冠脉造影和动态心电图检查。 　　1.2 研究方法 由两名以上有经验的副主任医师于导管室完成冠状动脉造影术，并进行SCAG结果的判定［1］。采用目测直径法分析冠状动脉狭窄程度：血管狭窄程度= （狭窄部位近心端正常血管直径―狭窄处直径）/狭窄段近心端血管直径 ×100%。冠状动脉狭窄分级：轻度管径狭窄＜50%，中度管径狭窄≥50% 且 ＜75%，重度管径狭窄≥75%，血管闭塞为 100% 狭窄。冠状动脉病变以血管直径狭窄程度≥50% 为阳性，按照病变血管支数分为单支病变、双支病变、三支病变。 　　由同