健全药事管理体系.PPT

新体系、新方法、新理念 希望更科学的标准和指标体系 借鉴JCI、日本、台湾的评审标准 北京地区医院连续9年的试点 医院管理年活动 国际患者安全目标 美国单病种质量管理指标体系 探索改进现场检查方法 探索建立长效监管体系 探索引进持续改进理念:PDCA 医改政策、医改目标：应急管理、支持县医院 法律、规范 强调医院管理永恒的主题：医疗质量与医疗安全 强调医院走内涵建设为主的道路 强调执行力 评审标准构成模式：结构、过程、结果（CBA） 争等不争级：区域卫生规划 评审周期：4年 评审结论：甲等、乙等、不合格 国家标准是最低标准：可增不可减，可高不可低 2015年12月前，在全国范围内创建100所国家级优质医院、300所区域优质医院，500所优质县医院 培训期、自评期、改进期 自评至少半年 自评报告：基线情况，解决阶段、改进情况 文档排序标准化 文件装订标准化 快速查询目录 数据准确、真实、统一 实例与数据体现整改效果 护士抄（转）录用药医嘱及执行给药医嘱应遵守操作规程，必须经过核对，确保准确无误。 已开具处方，并遵医嘱使用的药品应记入病历。临床药师为“实施临床路径与单病种质控病例、重点肿瘤住院患者”建立药历。 临床药物治疗执行有关法规、规章制度，遵循相关技术规范。有超说明书用药管理的规定与程序。用药金额排序前十位的药品与医院性质主要医疗