宫颈活检和宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变中临床价值.docVIP

宫颈活检和宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变中临床价值 　　摘 要 目的 比较宫颈活检结果与宫颈锥切术后病检结果的差异，评价宫颈多点活检及宫颈锥切术在宫颈病变诊治中的临床应用价值。方法 对经阴道镜下多点活检诊断为CIN的156例患者，行宫颈锥切术，术后标本送病理检验。对病理结果进行比较。结果 设同一病理级别为相符，总诊断符合率69.23%，其中CINⅠ至Ⅲ诊断符合率分别为57.14%、70.96%、69.38%，5例浸润癌漏检。结论 阴道镜下宫颈活检可以作为初步诊断的手段，但无法取代宫颈锥切术，CIN高级别时应进行宫颈锥切，以避免微小浸润癌漏诊。 　　关键词 宫颈活检 宫颈锥切术 　　宫颈癌在我国的发病率仅次于乳腺癌，是妇科常见的妇科恶性肿瘤之一。流行病学数据显示，宫颈癌发病率发展中国家高于发达国家，农村高于城市，全世界每年新增宫颈癌约为50万人，其中81%以上的病例发生在发展中国家。我国每年约有新发病例13万， 占世界宫颈癌新发病例总数的28%。 　　宫颈癌的发生可通过对癌前病变的检查和处理得以有效控制。发达国家通过广泛密集筛查，使目标人群宫颈癌的发生率大幅降低，减少了70%～90%[1]。宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasias，CIN）是宫颈癌癌前病变，临床通过宫颈细胞学、阴道镜与组织病理学三阶梯技术进行筛查、多篇文献肯定宫颈锥