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右江民族医学院临床医学专业实习教学和管理现状研究 　　摘要：有效的临床实习教学与管理，能够提升学生实践能力，使学生养成优良的职业素养，对提升教学实习质量、培养合格的医学类人才至关重要。本文通过实证调研，了解右江民族医学院临床实习教学与管理情况，找出其存在的问题，提出提升临床实习教学质量的对策。 　　关键词：临床医学 毕业实习 教学与管理 　　中图分类号：G521 文献标识码：A 　　一、调查情况 　　本文根据学校临床医学专业人才培养目标、实习教学大纲、用人单位的反馈意见，参考相关文献，并组织教学管理专家论证讨论，设计了《右江民族医学院2011级临床医学专业临床实习教学问卷调查》。调研时间为2015年6-7月，问卷发放594份，回收550份，问卷有效率为92.6%。 　　二、调查结果 　　（一）实习教学管理方面 　　第一，报道时院方接待情况。执行良好的占80% ，一般的占16%。 　　第二，岗前培训方面。医院安排岗前培训的占86%；98%的学生认为安排的岗前培训对实习有帮助；57%的学生轮转到新的实习科室时，实习科室安排了入科教育；91%的学生认为实习科室安排的入科教育对实习有帮助。 　　第三，实习教学计划执行情况。78%的学生了解临床医学专业实习教学计划；根据学校实习教学计划结合医院实际安排和完全按医院需要安排的占94%。 　　第四，在实习考勤管理方面。91%的学生所在实习医院教学管理部门或科室安排人员进行考勤，96%的学生所在医院或科室执行请销假制度。 　　第五，在实习住宿管理方面。67%的学生由医院统一安排住宿，33%的学生自行租房，66%的学生所在实习医院安排人员管理宿舍或检查。 　　第六，临床科室在带教老师安排上，由专人或基本由专人负责的占82%，由科室随意安排的占16%。 　　第七，在带教教师职称方面。中级职称以上居多的占32%，工作满三年的高年资住院医生居多的占53%，工作不满三年的低年资住院医师居多的占12%，无职业医师资格或进修医师居多的为1%。 　　第八，在临床带教医师教学意识方面。认为教学意识较强或很强，能敏锐捕捉临床问题的占54%，教学意识一般，能就重大或典型临床问题或在实习生提出问题时教育学生的占41%，教学意识差，经反复催促才进行教学查房或不愿教学的占3%。 　　第九，带教医师对学生关爱程度。认为关心程度较好的占67%，一般的占30%，毫不关心的占1%。 　　第十，在医院教学管理工作总体评价方面。满意的占68%，一般的占32%。 　　（二）主要实习教学环节执行方面 　　1.临床操作及考核鉴定 　　第一，临床操作方面。68%的学生认为拆线、换药、胸穿、腰穿、腹穿等各种临床操作等动手机会较多。 　　第二，带教老师的指导方式。首次由带教老师示范，由学生独立完成，带教老师在旁指导占69%；带教老师不作示范，由学生独立完成，带教老师在旁指导的占11%；首次由带教老师示范，往后由学生独立完成，带教老师不在旁指导的占19%；带教老师不作示范，学生独立完成，带教老师不在旁边指导的占1%。另外，90%的带教老师重视规范操作、正确手法等指导和临床思维、无菌观念、爱伤观念方面指导。 　　第三，作业批改方面。带教老师能及时批改的占58%，有空时批改的占33%，偶尔批改或无批改的占9%。 　　第四，出科理论考试和技能考核情况。每次小出科均有理论考试和技能考核，医院统一安排内、外、妇、儿大出科考试及考核的占46%；小出科有理论考试和技能考核，但医院不安排大出科考试及考核的占32%；小出科不安排理论考试和技能考核，医院统一安排内、外、妇、儿大出科考试及考核的占13%，不安排任何形式的出科理论考试及技能考核的占5%。 　　第五，出科鉴定情况。由实习科室集体评议后鉴定占22%，由带教老师鉴定的占50%，由科主任鉴定的占24%，由教学管理部门鉴定占3% 　　2.教学查房 　　第一，直接带教医师实施的教学查房方面。开展频率方面。平均每周5次以上占20%，3-4次为17%，1-2次的占33%，很少开展的占26%，从不开展的占2%。开展质量方面。内容丰富、严谨，有帮助的占60%；有内容但不严谨，有一定帮助的占24%；内容凌乱，不严谨，无帮助的占3%。 　　第二，由有主治医师以上职称的医师或科主任组织实施的教学查房。开展频率方面。选择平均每月4次以上占28%，2-3次的占30%，1次的占16%，很少开展的占21%，从不开展的占2%。开展质量方面。选择内容丰富、组织严谨，有帮助的占76%，有内容但不严谨，有一定帮助的占19%；内容凌乱，不严谨，模糊不清，无帮助的占5%。 　　3.病历讨论与病区讲座 　　第一，教学病历讨论。开展频率方面。教学病历讨论频率每月2次以上的占27%，1次的占38