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护理质量管理与持续改进 案例 2月关键流程患者身份识别管理及交接情况 全院缺陷率：4.29% ##科室：缺陷率：44.44% 质量是什么？ [quality]∶产品或工作的优劣程度。 质量的基本概念就是满足消费者的需求,达到他们合理的期望值。 美国医院协会对医院质量定义 做好每一件事 ----把每一件事做好就是不简单 病人得到最好的临床效果 使内外顾客满意 挽留人才 减少不必要的损失 没有最好只有更好 质量管理的定义 质量管理（quality management）是指确定质量方针、目标和职责，并通过质量体系中的质量策划、质量控制、质量保证和质量改进来使其实现的所有管理职能的全部活动。 质量管理的内涵 TQC-TQM-CQI 全部门、全过程、全员化 ；全面管理、服务第一、预防为主、量化管理 TQM——是在TQC的基础上增加了“让顾客满意和本组织所有成员及社会受益”等内容 CQI——是在全面质量管理的基础上，进行持续质量改进（技术创新、制度创新、管理创新 ） 过去的质量管理方式 质控/检查 科室护理工作质量日常检查 医院护理部护理质量检查 上级卫生行政部门组织督导检查 护理质量评价指标 无菌物品合格率 急救物品合格率 基础护理合格率 特一级护理合格率 管理效果 高度统一的规章制度/高度统一的检查标准 形成较强质量检查体系 凝