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庄行社区居家舒缓疗护实践和思考 　　摘 要 总结奉贤区庄行社区卫生服务中心2014年8月―2015年5月开展的居家舒缓疗护工作。针对工作开展背景及32例患者的具体情况，分析社区医护患比例及居家舒缓疗护方式，并提出目前针对基层社区居家舒缓的一些建议。首先，可以建议舒缓疗护患者事先立好“预嘱”；其次，针对社区居家舒缓疗护的相关工作迫切需要完整的政策、法律以及经济支持。再者，最重要的是加强整个舒缓疗护团队的建设。在全社会倡导尊重生命价值以提高从事此项工作者的社会地位及经济地位。 　　关键词 舒缓疗护 居家 社区卫生 　　中图分类号：R48 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2016）14-0017-02 　　Practice and thinking of home hospice nursing in Zhuanghang Community 　　PAN Dongying， TANG Chenli， HAN Yueying 　　（Zhuanghang Community Health Service Center of Fengxian District， Shanghai 20415， China） 　　ABSTRACT The hospice nursing work at homes of Zhuanghang Community Health Service Center in Fengxian District from August 2014 to May 2015 is summarized. According to the background of the work development and the specific situation of 32 cases， the proportions of doctors， nurses and patients and the methods of hospice nursing work at homes are analyzed and a few suggestions are put forward for the present hospice nursing work at home in the present grass-roots community. Firstly， the patients who need hospice nursing make “wills” in advance can be suggested， secondly， according to the relevant work of community hospice nursing at home it is urgent to need a complete policy， law and economic support， and thirdly the most important is to strengthen the construction of the entire hospice nursing team. It is advocated to respect the value of life in the whole society to enhance the social and economic status of the workers engaged in the work. 　　KEY WORDS hospice nursing； living at home； community health 　　目前迅速增长的老年人口数到2015年将高达469万，已经使我国迅速成为一个老龄化社会，而与之不相匹配的现状是发展缓慢的居家护理。现如今，上海的居家系列护理工作主要由社区卫生服务中心的专职舒缓护士进行。同样，目前开展的针对患有肿瘤末期患者的舒缓疗护工作，责任也几乎都落在社区基层医护人员身上。为满足肿瘤末期患者的需求以及填补本社区舒缓疗护工作的空白[1]，本中心从2012年11月开始开展舒缓疗护工作，此项工作由2名医师和2名护士负责。因有限的人力资源以及为保证居家舒缓疗护工作的质量，目前仅收治居家患者32人，现将32例患者的资料总结如下。 　　1 居家舒缓疗护服务 　　1.1 舒缓疗护服务团队 　　庄行属于上海市奉贤区。2014年底社区统计户籍人口数24 640名，60岁以上7 201名，百岁以上1名，患有肿瘤疾病114名，社区卫生服务中心现配备2名医师、2名护士，负责深入社区家庭开展一系列的居家护理工作。 　　1.2 居家舒缓疗护患者基本情况 　　32例居家舒缓疗护患者中，年龄在60～69岁