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- 2018-10-27 发布于福建
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气囊导尿管留置导尿常见并发症和护理方法
气囊导尿管留置导尿常见并发症和护理方法
气囊导尿管留置导尿是临床常见操作技术之一,其目的在于解决排尿困难与观察尿量,以了解病人病情变化,但由于操作与护理不当往往给病人带来一定痛苦与并发症。选取我科于2006~2010年36例因排尿困难行留置导尿出现各种并发症病人,结合临床资料分析原因如下。
一、临床资料
本组36例,男32例,女4例,平均年龄74.5岁;其中因脑卒中导致排尿困难19例,前列腺增生症伴尿潴留16例,术后排尿困难33例;留置导尿管时间最短18小时,最长29天,平均14.6天。
二、常见并发症与原因分析
1. 尿路感染:占第一位,下尿路感染最常见,34例/36例;包括膀胱炎与尿道炎。原因:(1)细菌直接侵入感染:无菌操作不当或导尿管消毒不严格导致。(2)留置导尿管时间长,异物刺激导致局部炎症反应,局部抵抗力减弱,细菌侵入导致感染。留置导尿管时间越长感染率越高,细菌进入机体的发生率每天增加3%~10%[1]。正常情况下,人体尿道有少量细菌生存不引起发病,但在黏膜受损与局部抵抗力降低时该寄生菌作为条件致病菌“乘虚而入”导致感染。
2. 尿道损伤:3例/36例,多发生于前列腺增生症与尿道狭窄患者。操作人员缺乏经验,对尿道生理解剖结构与病理改变知识了解不足,导尿管选择不当或操作粗暴造成损伤,或者插管不到位即充盈气囊,扩张撕裂尿道,表现为尿道出
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