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浅谈病案管理工作和医学伦理 　　摘要：病案管理是医院管理中重要组成部分，病案管理不仅能为医院的管理、临床、教学、科研提供帮助，而且也能为院外提供重要的信息资料。随着社会的发展，人们的法律意识、保险意识的增强，关系到医院管理的医风的建设。病案管理体现了医学伦理强调的责任与义务，既以人类健康和医学发展为己任，提高生命质量的认识有了更大的提高，对医院的医疗技术和科学管理，有者十分重要的意义。 　　关键词：病案管理；医学伦理 　　Discussion on the Management of Medical Records and Medical Ethics 　　JIN Jian-hua1，ZHOU Dong2，ZHOU Jin-song3 　　（1.Huainan Fourth Peoples Hospital，Huainan 232052，Anhui，China；2.Anqing Medical College，Anqing 246000，Anhui，China；3.The peoples Hospital of Lingbi County，Lingbi 234200，Anhui，China） 　　Abstract：Medical record management is an important part of hospital management，medical record management is not only for hospital management，clinical，teaching and scientific research to offer help，but also provide important information for outside the court.With the development of the society，peoples legaphasizes the responsibility and obligation，with both human health and the development of the medical responsibility，to improve the recognition of the quality of life has improved more，medical technology and scientific management of hospital，has the extremely vital significance. 　　Key words：Medical record management； Medical ethics 　　病案管理与医学伦理是医院管理的重要环节，既不同于临床医护工作，又不同于一般档案管理工作，病案管理的职能不仅是一般的回收、整理、装订、编号、归档、提供等等。重要的是病案质量监督与控制及提供（复印）。病案管理工作者与患者交谈中必须做到尊重患者，当患者叙述不清楚或语言??嗦时不得粗暴制止，而是耐心引导，使患者有安全感，以取得患者的信任。病案质量的优劣关系到医院管理的医德医风建设，关系到医学教学、医学科研、病案管理与病案归档、病案信息管理与保险及医疗纠纷、病案提供与复印、医学统计和攸关患者诊疗与健康等一系列问题。因此，提高病案管理者的整体素质体现了医学伦理强调的责任与任务。 　　1 病案管理工作者岗位设计 　　1.1科室领导的管理水平、业务能力、专业程度。 　　1.2病案管理者都有一份完善的岗位职责。 　　1.3熟练掌握本岗位具备的知识与能力。 　　1.4坚持以“全面病案管理质量为中心”的服务原则。 　　1.5精通计算机软硬件操作、做好日常的维护工作、保证系统的正常运行。 　　1.6完善职业知识的储备和更新。 　　1.7维护病案的真实性、完整性。 　　1.8遵纪守法、保护患者的隐私权。 　　2 病案管理工作者的职业道德规范 　　2.1热爱病案工作岗位、忠于病案管理事业、做好病案工作。 　　2.2工作作风严谨、认真负责一丝不苟。 　　2.3维护病案的原始性、真实性、完整性。 　　2.4保护患者的隐私权、不得外泄。 　　2.5按卫生部有关规定、热情主动为所有利用者提供公正优质服务。 　　2.6勤奋学习不断更新专业知识。 　　2.7端庄医疗作风、提高医德境界。 　　2.8做合格医务工作者。 　　3 病案管理工作体现了医德伦理强调的责任与任务 　　病案的形成是患者从入院到出院医疗全过程的各种文字和图像的记录，也是治疗疾病过程的真实规范记录，是医师获得患者病情资料和提供疾病诊断的主要依据。医院每个职工都要坚持“以患者为中心”的医疗伦理为原