老年心律失常病人护理.pptVIP

房室传导阻滞 第一度房室传导阻滞：① P-R间期延长，成人＞0.20s（老年人＞0.21s）。②每个P波后均有QRS波群。 房室传导阻滞 第二度房室传导阻滞。 Ⅰ型：①P-R间期进行性延长，相邻的R-R间期进行性缩短，直至P波后QRS波群脱漏。②心室脱漏造成的长R-R间期小于两个P-P间期之和。 房室传导阻滞 Ⅱ型：①P-R间期固定不变（正常或延长）。②数个P波之后有1个QRS波群脱漏，形成2﹕1、3﹕1、3﹕2等不同比例房室传导阻滞。③QRS波群形态一般正常，亦有异常（图3-15）。如果二度Ⅱ型房室传导阻滞下传比例≥3﹕1时，称为高度房室传导阻滞。 房室传导阻滞 第三度房室传导阻滞 P波与QRS波无关，各保持自身节律，房率高于室率。 Af时，如果心室率慢而绝对规则，可诊断为 房颤合并Ⅲ度AVB 房率高于室率 Af时，如果心室率慢而绝对规则，可诊断为 房颤合并Ⅲ度AVB 临床表现 1.第一度房室传导阻滞 患者多无自觉症状。 2.第二度房室传导阻滞 第二度Ⅰ型（文氏型房室传导阻滞）：患者常有心悸和心搏脱落感；第二度Ⅱ型（又称莫氏Ⅱ型）：患者心室率较慢时，可有心悸、头晕、气急、乏力等症状，脉律可不规则或慢而规则。 临床表现 3.第三度房室传导阻滞 心率30～50次/min，脉率