肋骨骨折护理查房 (1).pptVIP

多发肋骨骨折的护理查房 心胸外科 李晓婷 主要内容 病例分析及病史摘要 实验室及其他检查 病因与发病机制 分类与处理原则 护理问题与措施 出院指导 基本资料 姓名：李文俊 性别：男 年龄：52岁 民族：汉 婚姻：已婚 入院日期：2017.9.12 22：52 入院诊断：多发性肋骨骨折 主诉：外伤后致胸痛两小时入院 现病史及既往史 现病史：患者从高处跌落，导致胸痛，否认伤后咯血史，否认咳嗽咳痰史，就诊于我院急诊科，行相关影像学检查提示：左侧11，12肋骨骨折，为进一步诊治收入我科。病程中否认头部及腹部受伤史，二便正常。 既往史：平素身体健康，否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认手术史、外伤史、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不祥。 入院护理评估 神志清楚，T36.8 P62次分 R16次分BP152/81mmHg 左侧胸廓压痛明显，两肺呼吸音清晰，未及胸膜摩擦音。胸腹部CT示：左侧第10，11肋骨骨折；右上肺陈旧性肺结核。左侧胸壁腋后线与肋弓交叉处可见一大小约3*3cm皮肤破损，疼痛评分4分 辅助检查 实验室检查： 血生化检查及血常规、凝血功能正常 非实验室检查 2017.9.12 22：10 胸腹部CT：1.左侧第10.11肋骨骨折 2.双肺、肝胆胰脾未见明显异常 9.1