39床脑梗死病人的护理查房幻灯片.pptVIP

护理诊断 P7、31 护理措施 I7、31 效果评价 O8、12 15、有再出血的危险：与应激性溃疡引起消化道出血有关 1、密切观察患者神志、生命体征；大便的颜色、性质、量。 2、饮食宜温凉食物，忌食粗糙、刺激、辛辣食品。 3、注意患者心理护理，消除其紧张情绪。 4、遵医嘱予监测血红细胞、血红蛋白的数值，有异常及时汇报医生。 患者至现在未发生再出血。 6、健康教育 从三方面做健康教育： 1、心理护理：Ⅰ多与病人接触交流，了解其心理动态情绪，鼓励家属多探视；Ⅱ向病人解释所患疾病的性质、预后、治疗方案及目的，消除紧张情绪，使其树立战胜疾病的信心。 2、饮食指导：Ⅰ指导病人低盐、低胆固醇、适量碳水化合物，丰富维生素饮食。Ⅱ控制总热量，饮食要有规律，切忌暴饮暴食或过分饥饿。 3、休息活动指导：Ⅰ急性期卧床休息，应取平卧位，注意保持瘫痪肢体功能位置并适当被动运动患肢与关节。Ⅱ病情稳定后，应尽早进行床上，床边及下床活动，主动运动患肢。 7、出院指导 1、指导患者出院后注重休息，逸事，增加营养，增强体质。 2、出院后继续坚持肢体功能锻炼及语言沟通。 3、坚持按时服药，巩固疗效，口服阿司匹林要注意观察有无黑便情况。 4、注意保持皮肤清洁。 5、定时监测血压，定期复诊。 THANK YOU ! 脑梗死病人的护理查房 脑病一科 程慧 2015.8 查房内容 1 脑梗死的概述 2 脑梗死的分类、病因、临床表现、治疗 3 脑梗死病人病史、中医辨证及相关检查 4护理查体 5 脑梗死的护理诊断及护理措施 6健康教育 7 出院指导 1、概述 脑梗死：又称缺血性卒中，是脑血液供应障碍引起缺血、缺氧，导致局限性脑组织缺血性坏死或脑软化，约占全部脑卒中的70%，临床最常见的类型为脑血栓形成和脑栓塞。 2、脑梗死的分类 脑栓塞 各种栓子（血流中异常的固体，液体，气体）沿血液循环进入脑动脉 脑血栓形成 颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄或在此基础上形成血栓 脑栓塞 各种栓子延血液循环进入脑动脉，引起急性血流中断而出现相应脑组织缺血、坏死及脑功能障碍。 什么是“栓子”呢？有血凝块、脂肪、空气、心脏瓣膜上的赘生物等。栓子来源可分为心源性、非心源性、来源不明性三大类。 任何年龄均可发病，风湿性心脏病引起者以中青年多见。安静与活动均可发病，以活动中发病多见。起病急骤。数秒或很短时间内症状发展至高峰。 症状和脑血栓形成相似，常见局限性抽搐、偏瘫、偏盲、偏身感觉障碍、失语等。意识障碍常较轻且很快恢复。严重者可致昏迷、死亡。 脑血栓形成 由于脑动脉粥样硬化，使血管内腔逐渐狭窄乃至完全闭塞所引起的疾病。根据血管闭塞的部位和范围不同，症状亦不同。 多发生在50-60岁以上的动脉硬化者，多伴有高血压、冠心病、糖尿病。男性稍多于女性。多在安静状态下发病。发病时意识清醒，少数病人有不同程度的意识障碍。 初期可有肢体麻木、无力、头晕、头痛等表现，2-3日内可出现偏瘫、失语、偏身感觉障碍、意识障碍等情况，严重者造成死亡。 脑血栓形成是中风发病率最高的，占全部中风病例的半数以上。 脑梗死的治疗 Brain protection treatment early thrombolysis 调整血压 Hyperbaric oxygen tank treatment Adjust blood pressure treatment 高压氧舱治疗 Control brain edema 防止脑水肿 On the antiplatelet aggretion treatment 抗血小板聚集治疗 脑保护治疗 早期溶栓 早期溶栓是指发病后6小时内采用溶栓治疗，使血管再通，常用溶栓药物主要有尿激酶:是目前国内应用最多的药物，起到局部溶栓作用；链激酶、组织型纤溶酶原激活剂。 早期溶栓 降低脑水肿 当梗死范围大时可引起脑水肿，若病人意识障碍加重出现颅内压增高症状时应行降低颅内压治疗，常用20%的甘露醇125~250ML快速滴注，并可联合使用激素，呋塞米等药物。 高压氧舱治疗 高压氧舱治疗脑血栓形成的作用 ⑴提高血氧供应，促进侧枝循环形成； ⑵在高压氧状态下正常脑血管收缩，增加病变部位脑血液供应； ⑶脑组织有氧代谢增强，能量产生增多，为神经组织的再生和功能恢复提供 物质基础。 3、简要病史 现病史：患者李国成，男性，84岁。汉族。因“突发左侧肢体无力1天”于2015、7、27入院。 神志清楚，轮椅推入病房，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，直径