[医学]静脉输液幻灯片.pptVIP

输液微粒污染的危害 －取决因素 （1）微粒的大小、形状、化学性质 （2）微粒堵塞血管的部位、血流阻断的程度及人体对微粒的反应 等 －最容易被微粒损害的部位：肺、脑、肝及肾脏等 输液微粒污染的危害 －阻塞血管－－局部供血不足 －形成血栓－－血管栓塞和静脉炎 －形成肺内肉芽肿 －－影响肺功能 －引起血小板减少症和过敏反应 －刺激组织而产生炎症或形成肿块 防止和消除微粒污染的措施 －制剂生产方面 －输液操作方面 （1）采用密闭式一次性医用输液器 （2）输液前认真检查液体的质量 （3）净化治疗室空气 （4）在通气针头或通气管内放置空气滤器 （5）严格执行无菌技术操作 ，药液应现用现配 （6）净化病室内空气 输液泵 －机械或电子的输液控制装置 －通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的 －用于需要严格控制输液速度和药量的情况 输液泵的分类及特点 －活塞型注射泵 （1）输注药液流速平稳、均衡、精确，速率调节幅度为0.1ml/h （2）体积小、充电系统好、便于携带，便于急救中使用 －蠕动滚压型输液泵 （1）容积控制型（ml/h） （2）滴数控制型（滴/min） * 静脉输液 第一节 静脉输液 一、静脉输液的原理及目的 二、静脉输液的常用溶液及作用 三、常用输液部位 四、常用静脉输液法 五、输液速度及时间的计算 六、常见输液故障及排除方法 七、常见输液反应及护理 八、输液微粒污染 九、输液泵的应用 概念： 静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法。 原理： 利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静压的原理将液体输入静脉内。 即：输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压 目的 1﹑补充水分及电解质，预防和纠正水﹑电解质及酸碱平衡紊乱。常用于各种原因引起的脱水﹑酸碱平衡失调患者，如腹泻﹑剧烈呕吐﹑大手术后的患者。 2﹑增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量。常用于严重烧伤﹑大出血﹑休克等患者。 3﹑供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病﹑胃肠道吸收障碍及不能经口进食（如昏迷﹑口腔疾病）的患者。 4﹑输入药物，治疗疾病。如输入抗生素控制感染；输入解毒药物达到解毒作用；输入脱水剂降低颅内压等。 常用溶液及作用 1﹑晶体溶液：主要作用是维持细胞内外水分的相对平衡，纠正体液及电解质平衡失调。 2﹑胶体溶液：主要作用是维持血浆胶体渗透压，增加血容量，改善微循环，提高血压。 3﹑静脉高营养液：能提供热量，补充蛋白质，维持正氮平衡，并补充各种维生素和矿物质。 晶体溶液： ①葡萄糖溶液 用于补充水分和热量，减少蛋白质消耗，防止酮体产生，促进钠（钾）离子进入细胞内。 ②等渗电解质溶液 用于补充水分和电解质，维持体液和渗透压平衡。 ③碱性溶液 用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡失调。 ④高渗溶液 用于利尿脱水，可以在短时间内提高血浆渗透压，消除水肿，降低颅内压。 胶体溶液： ① 右旋糖酐溶液：⑴中分子右旋糖酐 提高血浆胶体渗透压和扩充血容量的作用。⑵低分子右旋糖酐 降低血液粘稠度，减少红细胞聚集，改善血液循环和组织灌注量，防止血栓形成。 ②代血浆：扩容效果良好，体内停留时间较右旋糖酐长，过敏反应少。 ③血液制品：提高胶体渗透压，扩大和增加循环血容量，补充蛋白质和抗体，有助于组织修复和提高机体免疫力。 静脉高营养液 －成分包括氨基酸、脂肪酸、维生素、矿物质、高浓度葡萄糖或右旋糖酐以及水分 －营养摄入不足或不能经由消化道供给营养的患者均可使用 －复方氨基酸、脂肪乳等 输液原则： ⒈一般补液原则 “先晶后胶” ﹑“先盐后糖” ﹑“宁酸 勿碱”和“宁少勿多”。 ⒉补钾原则 “四不宜”：不宜