第一章社区护理学幻灯片.pptVIP

第一章 社区护理学相关理论与方法 李 燕 liyanr0601@126.com 教学内容 Erikson 发展理论 Orem 自理缺陷理论 护理程序 第一节 艾瑞克森的发展理论 Eric Ericson,美国哈佛大学心理分析学家，于1950年提出了心理社会发展理论。 第一节 艾瑞克森的发展理论 理论的主要内容： 强调文化及社会环境在人格发展中的重要作用，提出人一生的发展由8个阶段组成，每个阶段都有一个发展危机或中心任务必须解决。 第一节 艾瑞克森的发展理论 婴儿期（0-18个月）： 信任对不信任。通过自身需要的持续、规律的满足而产生信任感，主要影响者是母亲。发展顺利能建立信任感，发展障碍则产生不信任感、焦虑、退缩等人格特征。 第一节 艾瑞克森的发展理论 幼儿期（18个月-3岁）： 自主对羞愧/疑虑。学习控制大小便，独立吃饭、穿衣等；以自我为中心。主要影响者是父母。发展顺利会建立自我控制感，有自信和自主性；发展障碍导致缺乏自信、过度自我限制或顺从、任性、反抗等人格特征。 第一节 艾瑞克森的发展理论 学龄前期（3-6岁）： 主观对内疚。充满好奇和探索欲望，爱问问题，发明或尝试新活动，设定目标并去实现。主要影响者是家庭成员。发展顺利会让孩子有生活目标，主动进取，有创造力；发展障碍则缺乏自信，悲观，退缩，怕做错，无自我价值感等人格特征。 第一节 艾瑞克森的发展理论 学龄期（6-12岁）： 勤奋对自卑。学习文化知识和技能，学习遵守规则。主要影响者父母、老师和同学。发展顺利能学会竞、合作、守规则；发展障碍导致自卑，缺乏自信，失败感等人格特征。 第一节 艾瑞克森的发展理论 青春期（12-18岁）： 自我认同对角色紊乱。思 考“我是谁”，“我将来向何处发展”，明确社会角色和人生目标。主要影响者是同伴和偶像。发展顺利能接受自我，有明确的生活目标；发展障碍则产生认同危机，导致角色紊乱、迷失生活目标。 第一节 艾瑞克森的发展理论 青年期（18-35岁）： 亲密对孤独。发展友谊、爱情和婚姻等亲密关系，承担责任和义务。主要影响者是朋友和同龄的异性。发展顺利者有亲密的人际关系和美满的感情生活。发展障碍导致孤独、自我专注、性格孤僻。 第一节 艾瑞克森的发展理论 成人期（35-65岁）： 创造对停滞。养育下一代，为社会创造财富。主要影响者是同事配偶。发展顺利能用心培养下一代，热爱家庭，工作和创造性；发展障碍者过多关心自己、自我放纵、缺乏责任感。 第一节 艾瑞克森的发展理论 老年期（65岁-）： 完善对失望。生理和角色变化，回顾一生，寻求完善感，进一步发挥潜能，弥补缺憾。发展顺利能建立完善感，乐观、心平气和地安度晚年。发展障碍者有挫折感、失落感和绝望感。 第一节 艾瑞克森的发展理论 发展理论在社区护理中的应用： 发展理论有助于社区护士了解人一生中的心理社会发展规律，识别护理对象在不同阶段所面临的发展危机，更好地理解他们的人格和行为特点，从而提供有针对性的指导。 第二节 奥瑞姆的自理缺陷理论 Dorothea E. Orem，美国著名的护理理论学家。 “当人们无法照顾自己时就需要护理”一思想促使其形成和发展了自理缺陷理论。 第二节 奥瑞姆的自理缺陷理论 Orem的护理理论包括三个 相互关联的理论结构： 自理理论-什么是自理 自理缺陷理论-何时需要护理 护理系统理论-如何提供护理 第二节 奥瑞姆的自理缺陷理论 自理理论：说明了什么是自理，包括自理、自理能力和治疗性自理需要等概念。 自理：个体为维持生命和健康，自己采取的一系列活动。 自理能力：个体进行自理活动的能力。 第二节 奥瑞姆的自理缺陷理论 治疗性自理需求：某个时期内，个体通过使用有效的方法和途径来满足已知自理需要的全部自理行为。分为一般性自理需要、发展性的自理需要和健康不佳时的自理需要。 第二节 奥瑞姆的自理缺陷理论 自理缺陷理论：说明了个体什么时候需要护理，其核心概念是护理缺陷。 自理缺陷：在特定时期内，当个体的自理需要超出了自理能力时，就出现了护理缺陷。 第二节 奥瑞姆的自理缺陷理论 奥瑞姆提出，可通过以下5种方式中的一种或几种，来弥补个体的自理缺陷。 替个体做； 引导和指导个体做； 提供身体和心理支持； 提供促进个体发展的环境； 宣教。 第二节 奥瑞姆的自理缺陷理论 护理系统理论：说明了如何通过护理帮助个体满足其治疗性需求。 护理系统分为三类，即： 全补偿系统 部分补偿系统 辅助教育系统 第二节 奥瑞姆的自理缺陷理论 全补偿系统：“替患者做”，当患者不能参与自理活动，或医嘱限制这些活动时。 第二节 奥瑞姆的自理缺陷理论 部分补偿系