护士职业安全幻灯片.pptVIP

三、职业安全关注医护人员 没有健康的医务人员谈何对病人的服务。 美国职业安全管理局（OSHA）提出：“工作重点之一是要解决威胁工作人员健康和安全的问题。 我国2002年5月1日起开始实施《职业病防治法》为我国加入世界贸易组织提供了有利的职业卫生保障。 １.护生护理职业防护意识欠缺 对17所医卫类学校进行调查 ： 88.2％的学校没有开展护理职业防护教育 22.2％的教师和27.7％的学生不知道什么是护理职业防护 93.6％的学生在医院实习期间发生过锐器损伤 铺病床戴口罩的护生有：75% 护士有：67.7% 接触病人体液、血液戴手套的护生有：46% 护士有:27.8% 手上皮肤破损护理病人时戴手套的护生有:57.1% 护士有:51.9% 接触化疗药物载口罩手套的护生有:58.7% 护士有51.9% 完成任何操作不及时洗手的护生有:60% 护士有51.3% 四、调查现状分析 职业防护教育问题?：调查中有90.60%的护士们认为职业防护教育不到位 职业防护措施落实问题：调查中护士们认为职业防护措施未能落实的占94.00% 防护用具问题:? 调查中护士们认为防护用具不到位的占95.00% 防护评估问题:? 调查中护士们认为防护评估不到位的占94.00% 防护费用问题:? 防止护士职业危害需要的费用，在发达国家是由社会保险等支付的 五、护士职业安全防护的内容： 护理传染病病人时护士的职业安全防护 特殊科室护士的职业安全防护 护士常见的职业性疾病的安全防护 护理工作场所的职业安全防护 护理工作中的法律性问题 （一）护理AIDS病人的职业安全防护 艾滋病是英语“AIDS”中文名称，AIDS是获得性免疫缺陷综合征。它是由于感染了人类免疫缺陷病毒（简称HIV）后引起的一种致死性传染病。HIV主要破坏人体的免疫系统，使机体逐渐丧失防卫能力而不能抵抗外界的各种病原体，因此极易感染一般健康人所不易患的感染性疾病和肿瘤，最终导致死亡。 传播途径 性接触传播 血液传播 母婴传播 临床表现 I期：急性感染HIV后2—6周内，主要表现为：发热、无力、咽痛、皮疹和全身淋巴结肿大、头痛、全身肌肉关节痛、腹泻等。70%的人持续2周症状消失。因而易被忽视。此时血液中可检测出HIV抗原。 临床表现 II期：无症状HIV感染期，时间2—10年，30%的HIV感染者在2—5年内发病，50%的在10年内发展为AIDS，一般无症状，HIV抗体呈阳性。 III期：出现持续性淋巴结肿大综合征，特点是：淋巴结直径大于1cm以上，质地柔软、无压痛、无粘连、能自由活动。一般持续肿大3个月以上，部分一年消失，也有再次肿大者。 临床表现 IV期：五种表现： 1.体质性疾病 2.严重的临床免疫缺陷,出现各种机会性病原体感染。 3.免疫缺陷而继发肿瘤 5.免疫缺陷而继发其他疾病 护士的危险因素 一、高危操作 1.与针刺有关的操作： 分离注射器和输液器针头 将使用过的注射器针头套回针帽 抽血后取下针头注血入试管内 使用过的锐器分离、浸泡和清洗 操作后污物的处理 收集医用垃圾的容器破损 高危操作 2.处理血液、体液的操作 病人的呕吐物、排泄物、分泌物的处理 伤口处理 接生 抢救病人 危险性 职业暴露率 护士事故率为63% 医生事故率为14% 技师、实验员事故率为10% 呼吸治疗师事故率为2% 抽血者事故率为8% 清洁工、其他事故率为3% 安全防护措施 加强学习，提高防范意识 综合性防护措施 洗手→手的消毒→戴手套→戴口罩→戴防护眼罩→穿隔离衣→标本处理→废物处理→血液/体液溅出的处理→针头和其他尖锐物品处理→避免皮肤接触体液与血液→记录报告接触体液、血液的情况 高危操作预防与处理 标本的处理：标本容器