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- 2018-10-16 发布于河南
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第三章 体格检查 第三节 头部检查 一、头发与头皮 (一)头发: 病理性脱发:伤寒、甲状腺功能减退、腺垂体功能减退、头皮脂溢性皮炎、发癣、斑脱、放射治疗或肿瘤化学治疗后。 毛发异常增多:肾上腺皮质功能亢进、长期使用肾上腺皮质激素者。 (二)头皮:呈白色,有少量头皮屑 二、头颅 正常:新生儿头围约34cm,18岁约53cm 大小、形态异常: 1、小颅:小儿囟门多在12到18个月闭合,如过早闭合即引起小头畸形,常伴智力障碍。 2、方颅:前额左右突出,头顶平坦呈方形,见于小儿佝偻病或先天性梅毒。 3、巨颅:额、顶、颞及枕部突出膨大称圆形,相对颜面较小,头、颈部静脉充盈,见于脑积水。 落日现象:指由于颅内压增高,压迫眼球,形成双目下视、巩膜外露的特殊表情。 4、尖颅(塔颅):矢状缝和冠状缝过早闭合,见于Apert先天性综合征。 5、长颅:颅顶至下颌部的长度明显增大,见于马方综合征及肢端肥大症的病人。 运动异常: 活动受限——颈椎病 头部不随意的颤动——帕金森 与颈动脉搏动一致的点头运动(Musset征) ——严重主动脉瓣关闭不全 三、颜面及其器官 (一)眼
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