目前可测定唾液皮质醇.PPT

(3) 地塞米松（dexamethasone, dxm）抑制试验 目的：下丘脑–垂体–肾上腺轴是否为外源糖皮质激素抑制？ 为何选择地塞米松？ ① 作用强大(泼尼松40倍)而用量小 ② 其代谢物尿排泄量低，不影响尿代谢产物测定 ③ 地塞米松D环已经16α-甲基修饰。皮质醇抗体(针对皮质醇D环)不与地塞米松反应，不影响血、尿皮质醇测定 目的：鉴别肥胖与库欣病 方法：口服地塞米松0.75mg, q8h，连续2天（标准法）。 测定试验前及后第2天的24h尿17-OH和24hUFC或血F 午夜一次给药1MG DXM法 结果：正常人24h尿17-OH, 24h尿FC抑制到对照值50%以下。 库欣病多数不能抑制到对照值的50%以下 a.小剂量地塞米松抑制试验 目的：鉴别异位ACTH综合征, 肾上腺皮质腺瘤或癌 方法：口服地塞米松2mg, q6h，连续2天。 测定试验前及后第2天的24h尿17-OH和24h尿FC 结果：库欣病患者，大剂量DXM可抑制ACTH分泌。 异位ACTH综合征和肾上腺皮质肿瘤者则大多不能被抑制 b.大剂量地塞米松抑制试验 (4)尿代谢产物测定 a.24h尿17-OHCS(17-hydroxycorticosteroid) 皮质醇和可的松的四氢代谢产物 24h尿17-O