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浅谈血站管理和血液质量 　　【关键词】 血站 血液 质量管理 　　 　　随着医疗水平及医疗质量不断提高,临床对用血的准确性、及时性提出更高要求,血站的血液制品的管理与监控显得尤为重要。血站的质量管理是将技术、行政和统计学有机结合而形成的技术方法和质量管理体系。 　　1 加强血站职工的管理 　　在人的管理上,一是舍得在业务技术培训与学习上投资;二是经过先进性教育,在政治思想、组织纪律和职业道德上领导以身作则,言行一致。以“质量第一、安全第一、服务第一”为宗旨,制定2007年为质量管理年,组织职工学习质量管理体系,并编写出质量手册,从理论上让职工了解质量管理在工作中的重要性,并反复学习《中华人民共和国献血法》、《血站管理办法》、《血站基本标准》、《中国输血技术操作规程》等法规,并邀外省输血专家来站讲课,组织职工每周进行3次质量培训,全部达到合格为止。安排中层以上相关人员到卫生部组织的WHO质量培训班及省、地血液中心接受培训及参加全国或省举办的各种业务学习班共40批次,知识讲座130余次,业务考试每季度一次,考试平均成绩达85分以上。拟订规章制度50个,个人岗位职责32个,对号入座,制度面前人人平等,违章必究,受处罚4人次,其中二名是科主任。 　　2 仪器设备的质量管理 　　采取以下办法:成立仪器购置和计量管理小组,负责仪器的购置。先考察论证可行性、选厂家、购置、进行质量评价、验收合格后使用。先后添置了进口酶标仪、洗板机、离心机等高档设备,主动申请计量部门对仪器进行检定,强检仪器和一般检定仪器按《计量法》要求每年一次检定。建立仪器设备档案,包括购置审批手续、使用说明书、产品合格证、计量检定合格证、验收手续记录、使用记录、损坏维修记录及其他变动情况等八个方面的内容,由档案室专人保管,方便查阅。制定仪器设备管理制度,如购置使用、保养、维修、上岗培养、故障报告等制度10个,落到实处。这样仪器的使用体现了仪器的现代化、管理的程序化、规范化。 　　3 试剂、标准物、质控物、采血器材等原材料质量管理 　　首先保证进货渠道正规;“三证”齐全;进购计划、入库验收、领用及报废等手续齐全;免疫试剂还必须有批检激光防伪标志。其次,每年免疫试剂使用5个~6个厂家的,注射器、血袋一般2个厂家,质量上可以比较,还能了解国内产品不同质量情况,为来年进货选择作准备。质管科还将严格正确标准;不予改动对新购的原材料进行抽检,3 年来,检测不合格试剂3次,返厂2 300人份试剂,抽查不合格血袋500多袋,不合格注射器50支。 　　4 血液质量管理 　　4.1 在血液的采集方面 首先要在实行无偿献血的同时建立完整的献血者的档案。各种采血记录应保存10 年。严格执行卫生部颁发的《供血者健康检查标准》,注意病史询问、体检及采血核对。采血环境要符合清洁区标准,按规定进行消毒处理,每月至少做一次空气细菌培养,进行采血环境监测。 　　4.2 在成分制备方面 成分血制品的安全依赖于诸多因素,成分血的质量高低,直接影响到病人的治疗效果和生命安全。为提高成分血的制备质量,首先要创造良好的成分制备条件,建立无菌净化室,装备血细胞分离机、大容量低温离心机、血小板震荡仪等。另外,还要求机采室及成分制备间的整体环境整洁、舒适、安全。空气消毒用紫外线照射。无菌用物必须经过高压灭菌,合格后在有效期内使用,消毒溶液一般一周更换一次,夏季潮湿季节一周更换两次,工作人员进入净化间均更换隔离衣,换工作鞋,戴无菌手套,一次性的口罩帽子等,自觉遵守无菌操作原则,严格执行操作规程。确保成分制品的安全。 　　4.3 在储血、供血方面 在储血和供血方面,也要进行严格的操作与控制以确保血液质量。血库使用储血专用冰箱并连接温控系统,电脑监控。血小板保存要使用专用设备(血小板震荡仪),严格交接班制度,建立严格的出入库制度。严格执行核对制度,发血前做好血液质量检查,在血液运输过程中防止剧烈震荡以防溶血,要保持血液制品所要求的温度,要有温度监视器和报警系统,以保持血液成分的有效性和抑制细菌生长,确保临床安全用血。 　　5 血液采集、包装、储存及运输质量管理 　　每个采血人员考核上岗,合格后才准正式采血操作,每半年进行一次从配制消毒剂开始,对献血者采血前、中、后的护理,至血液入库的现场考试。消毒合格率达100%,采血一针率达99.5%,及时有效处理献血反应。血液及血液成分的外观包装的各项指标采取现场监督、查对、更正的办法,供出的血液准确率达100%。购置了三台专用送血车,给医院送血。严格执行血液贮存条件,每天3次记录贮血冰箱温度,每半个月用2%戊二醛对贮血冰箱进行消毒处理,血液在有效期内发放,处理过期报废的血液。 　　6 无偿献血管理工作 　　狠抓服务质量;积极主动协助政府及卫生行政部门做好无