肠内与肠外营养幻灯片.pptVIP

重症患者的肠内与肠外营养 民权县中医院重症医学科　　 牛源　 内容提要 基本概念 重症患者营养支持治疗现状 重症患者肠内肠外营养治疗的抉择 未来发展趋势及最新的研究进展 肠内营养制剂 * 蛋白质分类：整蛋白型（适合有消化功能者）、肽类、氨基酸。 * 糖类的组成：单糖、双糖、多糖（糊精和淀粉，适合DM者）。 * 脂肪的组成：LCT、MCT、单酰甘油或二酰甘油，来源于玉米油、大豆油、葵花子油、椰子油等。 * 维生素和矿物质大部分高于RDA标准。 肠内营养制剂与自配营养剂比较： 配方固定，成分配比均衡、完全，不需添加物。 ?低渗透压，可不含乳糖。(国人60%乳糖不耐受) 粘稠度低，不易堵管。 调制简单，不易污染。 避免调制上出现差错 减少护理者的操作时间 肠内营养管饲途径： 鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘管、空肠造瘘管。 肠外营养 肠外营养输注途径（中心静脉、外周） 肠外营养配方 肠外营养并发症  地球人都知道的…….. 　If the gut function, use the gut ! If enteral nutrition can be used effectively, the critically ill patient can be saved. 如果肠道功能,使用肠道!如果可以有效地使用肠内营养,危重病人将可以得救。 肠内营养被忽视，单纯肠外营养不能解