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- 2018-10-09 发布于重庆
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SWOT分析法在公立医院战略管理中的运用
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SWOT分析法在公立医院战略管理中的运用
1 SWOT 分析法的基本内涵
SWOT 分析法又称为态势分析法,最早由美国旧金山大学韦里克(H.Weihric)教授于20 世纪80 年代提出,通过对组织内部的优势(strengths)和劣势(weaknesses),以及外部环境的机会(opportunities)和威胁( Threats)进行动态综合分析,来确定组织的生存和发展战略的一种简单有效的决策分析方法。
SWOT 分析可以分为SO 战略、WO 战略、ST 战略、WT战略四种战略格局,其中SO 战略是发挥组织内部优势而利用组织外部环境机会的战略;WO 战略是通过利用外部环境机会来扭转、克服组织内部弱点的战略;ST 战略是利用本组织的优势,同时通过回避或减弱外部环境威胁不利因素的战略;WT 战略是通过各种手段去克服组织内部的弱点,同时又要认清外部环境的威胁,并采取各种规避手段的防御性战略。
2 公立医院的SWOT 分析
2.1 公立医院的优势分析
公立医院的优势主要是相对于非公立性医院而言的,是指在一定的区域内或者一定的市场竞争范围内,公立医院与竞争对手(非公立性医院)相比较,具有不可比拟的独特优势。一是主体优势。目前,从国家医疗机构登记注册的情况来看,仍然是以政府举办的非营利性医院为主,所以,公立医院在我国医疗服务市场中的主体地位依然没有多大的改变,依然是我国医疗服务提供的主体力量。公立医院在体现社会公益性、解决基本医疗、缓解人民群众看病就医困难等问题上承担着国家任务。二是政策优势。一方面是财政补助政策的优势。
政府举办的公立医院享受同级政府给予的财政补助,包括医院开办和发展建设支出、临床重点学科研究以及职工基本养老保险制度建立以前的离退休人员费用等。另一方面享受税收优惠政策。公立医院享受相应的民营医院无法比拟的税收优惠政策。三是人才优势。人才是医院的核心竞争力,从目前的情况来看,公立医院集中了大量人才,有的不仅是技术尖子,还有管理能手,这些医院都集聚了一大批优秀的高素质人才。四是其他优势。公立医院的社会公益性、非营利性、较高的社会知名度、良好的医风医德、较好的公众形象以及经久历史形成的独特文化等无形资产具有很大的价值,这些都有助于公立医院的竞争、改革和发展。
2.2 公立医院的劣势分析
当然,公立医院和其他医院相比,在某些方面也存在着缺陷和不足。一是产权不清晰。公立医院产权改革问题曾经是卫生系统的热门话题,但没有人能说清楚“医院究竟归谁管”。现有框架下,公立医院要适应经济社会发展,适应患者日益增长的就医需求,扩展经营规模往往是公立医院管理者不得不面临的战略发展选择。但长期以来受计划经济体制的影响,公立医院产权改革很难实行,产权不清晰必然会影响到投入主体及投入规模,从而制约着公立医院的战略发展。二是管理体制僵化。
由于公立医院必须在政府行业部门主管下来运行,在诸多方面缺乏灵活性和主动性。例如许多民营医院都打破了“铁饭碗”,采取的是聘用制度,建立一整套考核、奖惩制度,通过对职工考核,评定工作业绩,形成一套较完善的绩效考评制度;而公立医院却面临着身份管理与岗位管理决策的两难,改革发展的导向与传统思维的固守,平衡的结果只能选择“老人老办法、新人新办法”的“妥协”战略。因此在管理机制上许多公立医院与其他医院相比缺乏灵活、高效的优势。三是其他劣势。公立医院人事分配制度改革进展缓慢,传统的分配模式已然不适应新的市场竞争形势,但又很难从内部机制上形成有效的突破;众多公立医院因历史悠久,在享赋盛名的同时,庞大的离退休人员队伍是医院不可回避的人力成本;医院行政部门和后勤保障部门机构和人员均十分庞大,医院的运行成本高等都在一定程度上影响和制约了医院的进一步发展。
2.3 公立医院的机会分析
尽管公立医院的发展面临着一些问题,但是总的来说,公立医院的发展机遇多于挑战。一是医疗体制改革。
党的十八大、十八届三中全会报告把改善民生作为社会建设的重点,明确指出要“坚持为人民健康服务的方向”、“深化公立医院改革”。2011 年 5 月卫生部发文《优质医院创建工作方案》,将在全国范围内创建100 所“国家级优质医院”、300 所“区域优质医院”和500 所“优质县医院”,这为公立医院改革指明了方向,也表明了政府对公立医院改革的决心。二是公立医院补偿机制具体内容逐步明确,国家开始重视对公立医院的投入,明确重点投入部分大型公立医院,促进医疗科学技术的进步,同时投入建设2000 所县医院,强化了公立医院的网络基础。三是可持续发展的医药卫生科技创新机制和人才保障机
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