MRI常规序列动态增强及DWI与DSA在肝癌结节TACE治疗后随访中.docVIP

中国医科大学研究生学位论文独创性声明 本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。 申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。 论文作者签名：，圣：辈壶。日期：垄址互：２ Ｚ 中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书 本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容（保密内容除外），以采用影印、缩印或其他手段保存论文。 论文作者签名： 指导教师签名： 日 期： 目 录一、摘要 中文论著摘要……………………………………………………………………．．１ 英文论著摘要………………………………………………………………………３二、英文缩略语………………………………………………………………………·５三、论文 前言…………………………………………………………………………………………………………·６ 刖舌…………………………………………………………………………………………………………‘ 材料及方法………………………………………………………………………·６ 结果…………………………………………………………………………………………………………·８ 讨论…………………………………………………………………………………………………………１ １ 结论………………………………………………………………………………………………………¨１２四、本研究创新性的自我评价………………………………………………………１３五、参考文献…………………………………………………………………………１４六、附录 综ｊ苤………………………………………………………………………………………………………“１ ５ 在学期间科研成绩………………………………………………………………２４ 致谢………………………………………………………………………………………………………．．２５ 个人简介…………………………………………………………………………２６ ·中文论著摘要·Ｍ砒常规序列、动态增强扫描及ＤＷＩ与ＤＳＡ在肝癌 结节ＴＡＣＥ治疗后随访中的初步对比研究 目 的 探讨未经治疗肝癌结节在ＭＲ ＤＷＩ序列中的平均ＡＤＣ值特点，初步探讨磁共振ＭＲ常规序列、动态增强及ＤＷＩ与ＤＳＡ在肝癌患者ＴＡＣＥ治疗后随访价值的对比。 方法 收集本院２０１０年３月－－－１２月未经治疗的结节型或巨块型肝癌患者２４例，行ＭＲＩ平扫、增强扫描及ＤＷＩ检查，测其肝癌结节平均ＡＤＣ值。本院２０１０年３月～１２月肝癌经导管肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）治疗后复查患者１８例，行ＭＲＩ平扫、增强及ＤＷＩ检查，以肝癌ＭＲ平扫及动态增强扫描典型图像特点或本研究所得肝癌结节ＤＷＩ图像特点和平均ＡＤＣ值为标准，判断ＴＡＣＥ治疗后肝癌结节内肿瘤残存。ＭＲ检查后２”－３天行肝动脉ＤＳＡ造影，以肿瘤染色作为标准，判断ＴＡＣＥ治疗后ＭＲ扫描区域肝癌结节内肿瘤残存情况，并将两者结果相对比。 挂 当日 里 木 ２４例未经治疗的肝癌患者行ＭＲ检查，共发现２６个病灶，在ＤＷＩ上均表现为高信号，平均ＡＤＣ值（１．３４４－０．２７）ｘ１０一ｍｍ２／ｓ。１８例经ＴＡＣＥ治疗患者行ＭＲ检查，共发现肝癌结节２１个。以ＭＲ标准，２１个病灶中局部肿瘤生长病灶１５个，其中１０个病灶动态增强扫描有不均匀强化，强化部分平均ＡＤＣ值在（１．３钍０．２７）ｘ１０。ｉｉｌｍ２／ｓ范围内，５个病灶动态增强扫描未见强化，其病灶于ＤＷＩ图像上见部分高信号，平均ＡＤＣ符合ＭＲ标准；２１个肝癌结节中６个病灶未见肿瘤生长。２１个ＭＲ扫描范围肝癌结节，ＤＳＡ发现肿瘤染色１２个，９个病灶碘油沉积良好，无肿瘤染色。ＭＲ与ＤＳＡ在肝癌ＴＡＣＥ治疗后局部肿瘤生长检出率差异无统计学意义（ｘ２＝ｏ．５７，Ｐ＞Ｏ．０５）。 １ 结论 ◆匕 当日 未经治疗的结节型或巨块型肝癌结节平均ＡＤＣ值为（１．３４士０．２７）ｘ１０。３ｍｍ２／ｓ，ＭＲ与ＤＳＡ在判断肝癌结节ＴＡＣＥ治疗后局部肿瘤残存方面无明显差别。结合ＭＲ常规序列、动态增强及ＤＷＩ可以在肝癌ＴＡＣＥ治疗后随访中评价治疗效果。 关键词 肝细胞肝癌：化学栓塞：磁共振成像：扩散加权成像：介入放射学 ２ ·英文论