克赛在妊娠合并症中应用(1).pptVIP

妊娠期生理特点 妊娠期可以合并或并发任何内外了疾病如心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病或糖尿病、高血压、自身免疫性等疾病； 合并症可以影响孕妇及胎儿； 叠加疾病增加诊断与治疗的复杂性； 妊娠期血液处于高凝状态； 低分子肝素 低分子肝素是一种低分子量的肝素，由普通肝素解聚而成，是一种新型抗凝血酶Ⅲ依赖性抗血栓形成药，具有明显抗血栓形成作用及弱抗凝作用，不影响血小板的聚集和纤维蛋白原与血小板的结合，在发挥抗栓作用同时出血可能性很小，皮下注射后能形成有限的血浆浓度，发挥其降低高凝状态的抗血栓形成的作用； 优点：与普通肝素相比其生物利用度高，半衰期长，安全性高，出血及血小板减少等并发症发生率低，给药方便，不需要特殊监测； 临床应用：临床上被广泛应用于预防、治疗静脉血栓栓塞及急性冠脉综合征 低分子肝素与普通肝素的对比 低分子肝素在产科中的应用 妊娠合并系统性红斑狼疮 我院妊娠合并系统性红斑狼疮46例 产妇1例死亡 胎儿丢失13例 早产10例 FGR13例 近几年抗凝治疗在妊娠期不断被认识与使用 病例一 确诊SLE8年，停经32+2周，腹痛、阴道流血11月3日入院 强的松及MTX治疗1年后口服强的松（10mg Qd)治疗，确诊妊娠口服甲泼龙（8mg Qd)至今，并定期复查抗心磷脂抗体、抗核抗体、ds-DNA、凝血功能、D-二聚体、补体三项等系统性红斑狼疮相关检查； 诊断“G1P0孕32+2周LO