口服降压药合理使用 (2).pptVIP

* 拜新同不仅降压效果最突出，而且单药达标率非常高，这可以使的临床诊治更为简单，而且可以提高患者的依从性，减轻患者负担。 同样是来自3大研究的结果，发现ALLHAT研究中氨氯地平的单药达标率仅有37%，HOT研究中非洛地平的单药达标率更低，仅为28%，而INSIGHT研究中拜新同的单药达标率高达73%。 * 为了有效降压达标，临床常需联用几种降压药物，从 欧洲高血压防治指南降压药物的联用推荐变迁可以看出，在6类主要的降压药物中，只有CCB仍能够最广泛与其他降压药物合理联用，说明CCB在降压药物联用的地位的重要性。 * 二联用药方案选择（二） 加 用 CCB 的 联 合 组 合 示 例 优 点 ACEI +CCB 培哚普利+氨氯地平 增强扩血管作用，减轻 CCB水肿副作用 ARB +CCB 氯沙坦+硝苯地平控释片 增强扩血管作用，减轻 CCB水肿副作用 β-阻滞剂+CCB 比索洛尔+硝苯地平控释片 减轻β-阻滞剂缩血管 作用和负性心率作用， 增强扩血管作用 多联用药方案选择 组 合 示 例 ACEI+利尿剂+选择性β-阻滞剂 苯那普利+双氢克尿噻+美托洛尔 ACEI+利尿剂+CC