[护理学]癫痫的护理幻灯片.pptVIP

昆明军海癫痫医院 400电话：400-0059-826郑州军海癫痫病医院 400电话：400-0059-738 癫痫（epilepsy）俗称“羊癫疯、羊角风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。 癫痫发作（epileptic seizure）是指脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。 癫痫—病因及诱因 病因：原发性（特发性）：病因不明。 继发性（症状性）：继发于脑部病变。 诱因：疲劳、饥饿、过饱、饮酒、感情冲动及过敏反应。 癫痫—临床类型及特征 临床类型： 1、全面性发作 （1）大发作 （2）小发作 2、部分性发作 （1）单纯部分性发作 （2）复杂部分性发作 3、癫痫持续状态 癫痫—临床类型及特征 1、全面性发作 （1）全面性强直-阵挛发作（大发作），以意识障碍和全身性对称性抽搐为特征。 分 ①先兆期 ② 惊厥期 （强直期20s、阵挛期1min） ③惊厥后期 （ 2）失神发作（小发作）：常于儿童起病，表现为短暂的意识障碍（不超过30s）。 癫痫—临床类型及特征 2、部分性发作 （ 1）简单部分性发作（局限性发作）：以发作性一侧肢体、局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐为特征，或表现为简单的幻觉。如杰克逊癫痫。 （2）复杂部分性发作（精神运动性发作）：伴有意识障碍，表现为吸吮、咀嚼、舔唇、摸索等动作的重复；精神运动性兴奋表现为无理吵闹、奔跑、自言自语等。 癫痫—临床类型及特征 3、癫痫持续状态 是指癫痫发作频繁，抽搐期间意识没有完全恢复，或一次发作持续30 min以上者。 诱因：感染、突然停药、酗酒、疲劳等。 常伴有高热、酸中毒、脱水，如不及时抢救，可死于脑水肿、呼吸和循环衰竭。 癫痫—辅助检查 (1)脑电图：除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是迄今为止最重要的首选的检查项目。 (2)影像学检查：CT、MRI。 (3)血液化学检查：如血糖、血钙、血镁、药物成分等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是引起发作的重要条件。 (4)尿液检查：主要是针对一些遗传代谢性疾病，如苯丙酮尿症。 癫痫—护理诊断 1.焦虑、恐惧 与疾病反复发作，担心手术效果有关。 2.清理呼吸道无效 与喉头痉挛,癫痫持续状态有关。 3.气体交换受阻 与喉头肌肉痉挛，导致换气减少有关. 4.有外伤的危险 与突然意识丧失,抽搐、惊厥有关 5.有误吸的危险 与口腔或呼吸道分泌物增多有关 6.知识缺乏 缺乏对癫痫的了解不能预防并自我保护有关 7.排便失禁 与癫痫持续发作高级中枢抑制作用减弱有关 癫痫—术前护理 心理护理 病情评估，加强观察 脑电监测护理 术前常规准备 癫痫—术后护理 全麻术后常规护理 密切观察神志瞳孔变化 伤口及引流管的观察及护理 疼痛护理：警惕颅内高压发生。 饮食护理 基础护理 癫痫—发作时的护理 预防：准时间、准剂量给予抗癫痫药物，如苯巴比妥、德巴金。 发作时： 专人守护、头偏向一侧，以软物垫于上下齿间，以防舌咬伤，床档保护防止坠床； 保持呼吸道通畅； 加大氧流量，遵嘱静脉缓慢推注地西泮，并注意观察呼吸情况； 保护大关节、切忌强行按压； 保持安静，操作轻柔，避免强光刺激； 密切观察发作时情况，并详细记录。 谢谢观赏