VSD护理常规幻灯片.pptVIP

VSD技术的护理常规 米热古丽 华丹 什么是VSD 负压封闭引流（VSD）是一种处理浅表创面和用于深部引流的全新方法，能够彻底去除腔隙或创面的分泌物和坏死组织，是外科引流技术的革新。 VSD的作用 负压封闭引流术能够彻底去除腔隙、创面的分泌物或坏死组织，促进愈合。粘贴上半透膜，可阻止外界细菌的入侵，使之处于封闭状态而进行的引流，持续负压引流可改变细菌生长环境，减少毒素吸收，彻底清除引流区渗出物和坏死组织，改善局部微循环和促进组织水肿消退，刺激肉芽组织生长，加速创面愈合，同时，由于该术不但可以减少患者的换药次数降低医疗费用，而且可有效控制伤口感染，促进伤口愈合，减少并发症，简单易行，是一种理想的治疗方法。 1 2 3 1 VSD术前护理 *心理护理：由于创伤和手术可对患者心理造成很大的影响，应积极地消除患者的紧张、焦虑情绪，讲解疾病的相关知识，让患者有一个充分的心理准备和接受能力。 *皮肤准备：术前认真清除术区皮肤上的毛发、污垢，以利于术后半透明膜的粘贴，还可防止细菌滋生，引起切口感染。 *消化道准备：术前8小时禁食，4-6小时禁饮。 *完成术前准备工作：向患者做好解释工作，取得合作。 1 2 3 2 3 VSD术后护理　　 管道的护理 饮食护理 心理护理 管道的护理： 　　 *引流负压值为0.04-0.06Mpa（125mmHg-450mmHg）(0.017-0.06Mpa),负压值过大或过小，都不利于创面的愈合。 *将引流瓶放于安全位置，保持引流瓶低于伤口60-100cm，保持局部负压封闭状态。 *每日消毒更换负压引流瓶，引流量占瓶的三分之二时应更换引流瓶。 *观察引流的量、性质、颜色，发现异常应及时报告医生。 *观察引流管有无折叠，牵拉、接头有无堵塞，引流管内引流液是否有波动。 1 2 3 1 饮食护理　由于患者长期卧床，应鼓励患者进食高蛋白、高热量、高维生素、粗纤维的食物，多饮水，以促进感染性病毒排泄及有效预防便秘，忌烟酒，忌辛辣刺激性食物。 功能锻炼　　 指导患者循序渐进进行关节主、被动运动。 指导患者进行远端关节的屈伸，旋转练习及肌肉等张收缩运动等，可促进血液循环，防止静脉血栓形成，关节僵硬和肌肉萎缩等并发症的发生。 心理护理　　 针对患者的恐惧、焦虑情绪状态进行心理疏导，加强宣教，耐心向患者介绍VSD相关知识，消除其恐惧感，增强治疗信心，缓解其压力，积极配合治疗。 注意事项　　 *密切观察中心负压源是否异常，各种接头处半透膜粘贴是否漏气，引流管内液体柱是否波动。 *告知患者及家属，翻身时不能牵扯、压迫、折叠引流管，避免按压VSD敷料，否则，吸附的液体会被挤压到周围皮肤上，导致半透膜粘贴不牢。 *注意观察VSD材料是否塌陷，管型是否凸现，VSD材料有无干结，变硬，贴膜下有无液体积聚。 1 2 3 1