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本课内容 常用的无菌技术 常用的无菌技术 目的要求 1．熟悉无菌术的概念、方法及 运用。 2．熟悉手术区域的准备。 3．熟悉外科洗手、穿无菌手术 衣和戴无菌手套。 4．了解手术室的无菌管理。 无菌术是针对可能发生感染采取的 一种预防措施。 常见伤口的细菌来源 ① 人体皮肤表面。 ② 鼻、口、咽部。 ③ 肠道细菌移位。 ④ 周围空气中。 ⑤未消毒和污染的手术物品、器械。 ●消毒、灭菌常用三种方法 1. 机械方法：洗刷，剃除毛发 2. 物理方法：热力、高压蒸汽、紫外线 3. 化学方法：酒精、碘剂、汞剂等 ●手术器械、物品、敷料的消毒和灭菌 化学消毒剂 ①药物浸泡消毒法 ②甲醛气体熏蒸法 ③环氧乙烷熏蒸法 常用化学消毒剂 ①酒精。 ②碘酒。 ③新洁而灭溶液。 ④洗必泰溶液。 ⑤碘伏。 ⑥甲醛溶液。 2.物理灭菌法 ①高压蒸汽灭菌法： 压力：102.97-137.2 kpa,温度：121oC,时间：30分 杀灭一切细菌 ②煮沸灭菌法。 ③干热灭菌法。 ●病人手术区的准备 1. 皮肤准备：洗澡、剃除毛发、清除污垢 2. 皮肤消毒：范围，顺序 3. 铺无菌单：至少2层无菌布单遮盖 ●手术人员的术前准备和术中无菌原则 1. 一般准备 2. 洗手 3. 穿手术衣 4 . 戴手套 5.术中无菌原则 术中无菌原则 ●洗手后不准接触未消毒物品 ●肩以上、腰以下、背部及手术台平面以下有菌地带 ●破损、接触非无菌区及时更换手套、手术衣，袖套 ●无菌巾单湿透应及时加盖 ●同侧手术人员换位时应背对背调换 ●术中切开皮肤、空腔脏器应消毒保护 手术室的无菌管理 一、手术室的设置和要求 安静、明亮、一室一台、面积、通风、 空气净化设备、温度、湿度、手术台、照明灯、 麻醉机、监护仪、输氧管道、负压管道 更衣室、洗手室、器械室、敷料室、消毒灭菌室、复苏监护室，办公室、洗澡间等 二、手术室的消毒法 手术顺序：先无菌后有菌的原则 每次手术完毕后洗刷地面、清除污物 定期空气消毒： 紫外线照射 乳酸熏蒸消毒 甲醛、高锰酸钾消毒 过氧乙酸熏蒸法 * * * *