《2016版 最新“医院三级评审”应知应会》.doc

PAGE PAGE 8 2016版 最新“医院三级评审”应知应会 TOC \o 1-4 \h \z \u HYPERLINK \l _Toc356919477 第一章 如何迎接“三级评审” PAGEREF _Toc356919477 \h 1 HYPERLINK \l _Toc356919478 一、三级综合医院评审的基本概念 PAGEREF _Toc356919478 \h 1 HYPERLINK \l _Toc356919479 二、员工如何应对检查 PAGEREF _Toc356919479 \h 5 HYPERLINK \l _Toc356919480 （一）、如何应对检查者的提问： PAGEREF _Toc356919480 \h 5 HYPERLINK \l _Toc356919481 （二）、如何应对评审专家的文件审查： PAGEREF _Toc356919481 \h 7 HYPERLINK \l _Toc356919482 （三）、评审工作中对全院员工的十点要求 PAGEREF _Toc356919482 \h 8 HYPERLINK \l _Toc356919483 第二章 “三级评审”应知应会题集 PAGEREF _Toc356919483 \h 10 HYPERLINK \l _Toc356919484 第一部分：基础知识 PAGEREF _Toc356919484 \h 10 HYPERLINK \l _Toc356919485 问答部分： PAGEREF _Toc356919485 \h 10 HYPERLINK \l _Toc356919486 一、简述干粉灭火器和消防水泵的使用方法。 PAGEREF _Toc356919486 \h 10 HYPERLINK \l _Toc356919487 二、科室质量与安全管理小组的职责是什么？ PAGEREF _Toc356919487 \h 11 HYPERLINK \l _Toc356919488 三、临床路径的定义是什么？ PAGEREF _Toc356919488 \h 13 HYPERLINK \l _Toc356919489 四、质量管理工具的常用工具有哪些？（试列五种） PAGEREF _Toc356919489 \h 14 HYPERLINK \l _Toc356919490 五、医疗事故处理条例中医疗事故是如何划分等级的？ PAGEREF _Toc356919490 \h 14 HYPERLINK \l _Toc356919491 六、病人的合法权益主要包括哪些内容？ PAGEREF _Toc356919491 \h 15 HYPERLINK \l _Toc356919492 七、什么叫突发公共事件？ PAGEREF _Toc356919492 \h 16 HYPERLINK \l _Toc356919493 八、医院感染定义是什么？ PAGEREF _Toc356919493 \h 17 HYPERLINK \l _Toc356919494 九、如何开展多重耐药菌的监测？ PAGEREF _Toc356919494 \h 18 HYPERLINK \l _Toc356919495 十、如何进行多重耐药菌医院感染的预防和控制？ PAGEREF _Toc356919495 \h 18 HYPERLINK \l _Toc356919496 十一、抗菌药物治疗性应用的基本原则是什么？ PAGEREF _Toc356919496 \h 19 HYPERLINK \l _Toc356919497 十二、发生锐器伤后如何积极采取补救措施？ PAGEREF _Toc356919497 \h 21 HYPERLINK \l _Toc356919498 十三、洁净手术室的质量评价及监测工作包括哪些内容？ PAGEREF _Toc356919498 \h 23 HYPERLINK \l _Toc356919499 十四、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵循的原则： PAGEREF _Toc356919499 \h 25 HYPERLINK \l _Toc356919500 十五、如怀疑急性溶血引起的输血不良反应应按哪些措施和程序处理？ PAGEREF _Toc356919500 \h 27 HYPERLINK \l _Toc356919501 填空部分： PAGEREF _Toc356919501 \h 31 HYPERLINK \l _Toc356919502 第二部分：重要制度与规范 PAGEREF _Toc356919502 \h 51