贲门粘膜撕裂幻灯片.pptVIP

食管贲门粘膜撕裂症 概 述 因频繁剧烈呕吐或因腹内压骤然增加的其他情，如剧烈咳嗽，举重，用力排便等，导致食管下部或食管胃贲门连接处胃粘膜撕裂而引起的以上消化道出血为主要症状的症候群，是上消化道出血的少见病因之一。 此种撕裂为食管自发破裂的一种类型，占消化道出血原因的2.7%到12.7%，随着诊断技术的提高，在上消化道出血的病因中逐渐提高。 男性多于女性 发病年龄高峰在30到50岁之间 病 因 消化道疾病：食管裂孔疝，感染性胃肠炎，幽门梗阻，肠梗阻等。 肝硬化:食管胃底静脉曲张 胆道疾病：胆结石，胆囊炎，胆汁淤积性肝硬化等。 颅内压升高：脑积水，脑出血，脑肿瘤等。 妊娠早期：早孕反应。 医院性损伤：内镜检查，口服乙二醇等。 过量饮酒 临床表现 呕血：呕血通常发生在一次或多次非血性呕吐之后，多为无痛性。 黑便:黑便率达到10%。 眩晕或晕厥：通常是因为频繁的呕吐导致的脱水电解质紊乱。 腹痛，消化不良：40%的患者会出现上腹痛和胸骨后烧灼痛，多由于频繁呕吐引起。 辅助检查 内镜检查 在出血后24小时内进行内镜检查时诊断该病的金标准。在24小时内观察到的撕裂伤通常呈现为粘膜表面柔软，新鲜，棕红色的突起。在24到48小时以后，撕裂伤表现为一道粘膜