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组织切割止血技术的历史 传统手术刀技术时代 电刀技术时代 钛夹时代 超声刀技术时代 热焊接技术时代 传统手术刀技术时代的问题 外科医生培养以病人的死亡率和并发症为代价—甲状腺手术（cure and kill) 电刀技术时代的问题 皮肤电极灼伤 每年约有4万例电刀导致的病人损伤报导 电刀技术时代的问题-趋肤效应 趋肤效应--低频时，电流在导体内部的分布密度是均匀的。高频时，导线表面的电流密度变大，而中心区域几乎没有电流流过。 高频电流的“趋肤效应”引起空腔脏器的延迟性损伤，这种损伤常在手术后的第二天或第三天出现迟发性坏死或穿孔 。 钛夹时代 价格较贵 只用于能游离的血管 使用不可吸收的钛夹使体内存留了异物 超声刀技术时代的问题 能量转换提高器械成本 热损伤范围大 与其他器械触碰就损坏 手术进入无血热焊接时代 Starion TLS3-Miseal可拆装刀头视频 2004获奖证书 2007获奖证书 内容 组织切割闭合系统市场分析 热能手术系统技术组成 热能手术系统特色优势 同类产品对比表 热能刀参数表 热能手术系统特色优势 安全 高效 轻便 多功能 热能刀科研数据Miseal R Treat 纽约哥伦比亚大学外科 热能刀与超声刀造成热损伤的比较 热能刀与超声刀造成热损伤的比较 热能刀科研数据Miseal R Treat 纽约哥伦比亚大学外科 Miseal产生背景 2009年4月美国Starion热能手术系统 MicroLine腔镜手术器械是全球可拆装腔镜手术器械领导者 MicroLine获得2010年美国APICS奖 上海耀临医疗科技有限公司 手术进入无血热焊接时代 新一代组织切割闭合系统 美国Starion热能手术系统 行业专家推荐 美国Starion国际营销总监Peter先生在中国演示 医学专家使用 北大人民医院胸外科使用Starion在进行手术 医学专家使用 首都医科大学宣武医院血管外科在进行活体猪腔镜手术 设备构成 斯塔瑞热能刀 主机 耗材 热能结扎剪 热能镊 双控脚踏板 Starion热能手术系统配置 热能刀耗材 热结扎剪刀 热能镊 直镊 弯镊 开关直镊 TLS3 (两侧有发热丝，头部细长) TLS2 (一侧有发热丝，头部短粗) 35cm 23cm 14cm 长度同上 需配脚踏 Starion耗材规格型号 大于40dB(A) 大于40dB(A) 输出音提示 大于200g 大于200g 加持力 8级 8级 功率分级 9V DC 6VDC 无负载电压 60W 32W 最大输出功率 100W 80W 输入功率 50/60Hz 50/60Hz 输入电流 100V～240V 100V～240V 输入电压 006R型 004R型 热能 + 压力 蛋白质 变性凝集 组织分离 完成切割 凝 血 热能 + 压力 蛋白质 变性凝集 血管封闭 完成止血 切 割 组织融化 热焊接技术模式图 热焊接技术-热梯度设计 Starion设备的近观。热能镊黑头端是镍铬合金加热刀头，镊子白色头端覆盖着硅胶“外套”。 Starion设备钳口内产生的热剖面示意图：中心切割区的最高温度足够完全气化并切割组织。在消融区，温度在60℃到100 ℃之间。 硅胶外套 热切割刀头 60℃ 60℃ 100℃ 参考文献：A NEW THERMAL DEVICE FOR SEALING AND DIVIDING BLOOD VESSELS Michael R. Treat* MD Associate Professor of Clinical Surgery, Department of Surgery, Columbia University, New York, NY 100℃ 60℃ 热焊接技术-铰链式刀头设计 铰链式刀头设计，更好地协助闭合切割组织 热焊接技术-切割效果图 切面 热焊接技术-显微镜下效果图 放大50倍，封闭的2毫米猪胃网膜血管显微照片，左侧深色上翘卷曲为切口。 摘自：A NEW THERMAL DEVICE FOR SEALING AND DI