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- 2018-10-16 发布于河南
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市中医院内二科 风温肺热病辩证施护 概念、病因病机、病位 概念:风温肺热病是肺热病与风温病的合称。是以发热、咳嗽、胸痛等为主要临床表现的外感疾病。 病因病机:痰、热、毒互结于肺。 病位:在肺,与心、肝、肾关系密切。因“温邪上受,首先犯肺”;若邪热内陷,即现“逆传心包”;或邪热羁留不解,深入下焦,则劫灼真阴,下竭肝肾。 诊断: ⒈发病特点起病急,传变快,病程短,四季发病,以冬春多见。 ⒉临床表现 发热,咳嗽,咯痰(痰白或黄或粘稠或带血),舌红苔白或黄,脉数。恶寒或寒战,胸痛,气喘。 ⒊肺部体征局部叩诊可有浊音,听诊呼吸音降低或有湿罗音,或有支气管呼吸音。 ⒋肺部X线可有炎性改变。血常规:白细胞总数或中性增多。 治疗原则 治则依据:风为阳,温亦为阳,两阳相劫,必伤阴液。而肺为多气少血之脏,故把住气分关是治疗关键。 治疗基本原则:宣肺透邪,顾护阴液。 辩证分型 一、邪犯肺卫证 临床表现:发热重,恶寒轻,咳嗽痰白、口微渴,头痛,鼻塞;舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。 治法:宣肺透表。 二、痰热壅肺证 临床表现:高热不退,咳嗽,咳痰黄稠或咳铁锈色痰,胸痛,呼吸气促,口渴烦躁,小便黄赤,伴见大便干燥或便秘,舌红苔黄,脉洪数或滑数。 治法:清热化痰,止咳平喘。 辩证分型 三、痰浊阻肺证 临床表现:咳嗽,咳声重浊,胸闷,咯白粘痰,伴有疲倦纳呆,腹胀,大便溏,舌淡
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