肝性脑病病人护理幻灯片.pptVIP

* * 肝性脑病病人的护理 ICU 学习目标 掌握肝性脑病概念 了解病因和诱因 熟悉临床表现 掌握护理要点 4 1 2 3 概念 肝性脑病是由严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。 代谢紊乱 严重肝病 中枢神经系统功能失调 意识障碍 行为失常 昏迷 病因 肝炎后肝硬化(HC) 原发性肝癌(PHC) 肝炎所致急性或爆发性肝衰竭期(FHF) 门静脉高压外科门体分流手术(PSS/TIPS) 妊娠期急性脂肪肝、严重胆道感染等 发病机制 氨中毒学说 假性神经递质学说 胺、硫醇和短链脂肪酸的协同毒性作用 Γ-氨基丁酸/苯二氮卓(GABA/BZ)复合体学说 氨基酸代谢不平衡学说  病理生理基础 肝c功衰竭 门腔侧枝分流 解毒作用下降 肠道毒性代谢产物 代谢毒物得无法解毒 体循环 血脑屏障 脑部功能紊乱 ★肝性脑病常见的诱因 （BAD PASS ICU） B Bleeding 上消化道出血 A Ascites