职业卫生工作发展现状跟《职业病防治法》立法情况.pptVIP

噪声的危害及防护 内容 一、噪声的特点及对健康的损害 二、噪声职业卫生标准 三、职业性噪声聋的预防 职业性有害因素 人类生存的环境包括自然环境和社会环境，其对人的身心健康有很大的影响。人的疾病多数由环境有害因素所致（或）受环境因素的影响。环境医学是为保护人群的健康，阐明这些因素影响健康的方式和后果；而职业卫生和职业医学是研究与职业生命有关的环境因素，即职业性有害因素，及其对职业人群健康的影响。 职业性有害因素分类： 1.生产环境因素（物理因素、化学因素、生物因素） 2.社会经济因素： 3.与职业有关的生活方式 4.职业卫生服务的质量 1.生产环境因素 物理因素：是生产环境的构成要素。如异常气象条件（高温、高湿、低温、高气压、低气压）；噪声 振动、非电离辐射（可见光、紫外线、红外线、射频辐射、激光灯）；电离辐射（如X射线等） 化学因素：粉尘、化学毒物 生物因素：生产原料和作业环境中存在的致病微生物或寄生虫，如炭疽杆菌、真菌孢子、森林脑炎病毒等 2.社会经济因素： 经济全球化、国民生产总值、财富分配、文化教育水平、生态环境、劳动立法、医疗卫生制度等都可影响职业人群的健康。如： 生产管理水平低、厂房建筑或设备简陋、过重体力负荷、生产布局不合理，可导致骨骼肌肉的损伤性疾病。 3.与职业有关的生活方式 劳动组织不完善，作业制度不合理； 工作节奏的变动，换班和夜班工作； 工作过度紧张，缺乏体育锻炼； 吸烟或过量饮酒； 精神（心理）性职业紧张； 农民工大量涌入城市务工； 个人缺乏健康和预防的观念，违反操作规范和忽视自我保健； 劳动强度过大或生产定额不当，安排的作业与劳动者生理状况不相适应； 个别器官或系统过度紧张，如视力紧张等； 长时间处于不良体位或使用不合理的工具等。 4.职业卫生服务的质量 医务人员的业务能力和医德是职业卫生服务的重要条件。 总之： 1）在实际生产场所，职业因素中最为重要的为生产环境因素，同时与多种有害因素存在联合作用，加剧了对劳动者的健康危害程度。 2）同一种疾病也可由不同性质的有害因素引起，如稻田皮炎可由物理、化学和机械刺激引起。 3）吸烟，可加剧环境因素，如粉尘、有害气体或蒸气对呼吸道的损害，以致增加诱发职业性肺癌的危险。 职业病发生的三个条件： 人体接触环境中有害因素时，不一定都发生职业病。职业病的发病过程，还取决于下列三个条件： 1.有害因素的性质： 有害因素的性质和作用部位与发生职业病密切相关。物理因素（一般在接触时有作用，脱离接触后体内不存在残留）、而化学因素（在脱离接触后，作用还会持续一段时间或继续存在）。有时心理因素亦可称为病因，在职业医学中不应忽视。 2.作用于人体的量：接触的时间和强度可反映接触量。“工作场所有害因素职业接触限值（化学有害因素GBZ2.1-2007，物理因素 GBZ2.2-2007），就是指工作场所有害因素一般不致引起健康损害的限量。 3.人体的健康状况：人体对有害因素的防御能力是多方面的。某些物理因素停止接触后，被扰乱的胜利功能可以逐步恢复（有限度的）。化学毒物进入人体经过复杂的体内的代谢过程，毒性可降低或增强。许多致癌物，如芳香胺，也是经过体内代谢而被激活的。个体易感性。 职业病具有的特点 从诱发职业病的三个条件来看，职业病具有下列特点： 1.病因有特异性，在控制接触后可以控制或消除发病； 2.并应大多可以检测，一般有接触水平（剂量-反映）关系； 3.在不同的接触人群中，常有不同的发病集丛； 4.如能早期诊断，合理处理，预后较好，但仅只治疗病人，无助于保护仍在接触人群的健康； 5.大多数职业病，目前尚缺乏特效治疗，应着点于保护人群健康的预防措施。如矽肺患者的肺组织纤维化是不可逆的，只能加强综合防护，保护劳动者健康。 一、噪声的特点及对健康的损害 1、基本概念 噪声：凡是人不需要的、使人感到厌烦的或有害身心健康的声音统称为噪声。在某些情况下乐音也可能是噪声。 生产性噪声：在生产过程中产生的频率和强度没有规律，听起来令人厌烦的声音称为生产性噪声或工业噪声。 声压：声波在空气中传播时，引起介质质点振动，使空气产 生疏密变化，这种由于声波振动而对介质（空气）产生的压力称声压，声压是垂直于声波传播方向上单位面积所承受的压力。 声压级：声压大音响感强，声压小音响感弱。正常人的听阈声压20uPa,痛阈声压为20Pa。从听阈声压到痛阈声压的绝对值相差106倍，为计算方便，用对数量（级）来表示其大小，即声压级（SPL），单位分贝（dB），并以1000Hz纯音的听阈声压为基准声压，定位0dB，被测声压与听阈声压的比值，取对数即为被测声音的声压级。 1、基本概念： 声级：为了准确地评价噪声对人体的影响，在进行噪声测量时，所使用的声级计是根据人耳对声音的感觉特性设计的，主要参考等