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西部某省医药卫生人员现状调查和分析 　　摘要：目的：了解、分析医药卫生人员的工作、思想和生活状况，为决策者提供政策性建议，以调动工作积极性，促进医疗卫生事业进步和发展，满足人民更高的卫生服务需求。方法：运用描述性统计学分析方法。结果：政府投入不足，单位重视不够；工作环境差，配套的政策和制度需要进一步完善。结论：建立高素质、高学历的医药卫生队伍；优化分布，多专业统筹配置；增加投入，改善工作环境，提高工作积极性；创新机制，减少工作倦怠。 　　关键词：医药卫生人员 现状 调查 分析 　　本文对我国贵州省医药卫生人员的工作、学习、生活、健康、继续教育、权益保障等方面的现实需求及遇到的主要困难和问题进行问卷调查与分析，目的是提出针对我国西部贫困地区医药卫生人员的政策建议。 　　一、资料与方法 　　调研对象为贵州省贵阳市和遵义市的医药卫生人员。这里的医药卫生人员指的是在卫生部门从事和提供卫生服务和与之相关服务的一切人员。 　　采取分层随机抽样的方法，共发放问卷1600份，回收问卷1513份，回收率为94.6%，有效问卷达到98%。调查对象涉及30个医疗卫生机构的1513个医药卫生人员。从市级到县级、社区级、乡镇级，机构包括医学院校、综合医院、中医院、民营医院、妇幼保健院、疾病预防控制中心、政府卫生机构、社区卫生服务中心和乡镇卫生院。见表1。 　　二、结果与分析 　　调查问卷主要分为五个部分：基本情况，工作学习情况，生活、家庭情况，社会参与情况，医患关系及科研伦理等。综合分析上述五个方面，其结果如下。 　　1.对医改的认可度 　　对于国家推行医改政策，48%的人员感觉不明显，5%的人员认为通过医改能够明显解决“看病难、看病贵”的问题，66%的人员认为只在一定程度上稍有缓解，而肯定医改作用的人员不到10%，更多的人员认为喜忧参半。 　　2.职业认同 　　大部分人员认为个人的发展与单位息息相关，只有3%的人员不关心其单位的未来发展。24%的人员觉得自己的社会地位比较高；70%的人认为社会或患者对医药卫生人员的期望过高。 　　有24%的人员认为其单位的绩效考核制度对调动工作积极性有作用，乡村医生里有47.1%的人赞成此说法。而医生和护士则有65.7%认为绩效考核制度并没有促进作用，对于他们来说，工资薪酬更重要些。这说明一个现象，医药卫生人员逐渐难以从社会和患者那里获得认同感和尊敬，大部分的卫生工作者只能靠追求医术的提升、卫生科技的发展和进步等目标来努力工作，实现个人价值。 　　想更换职业和工作的原因主要包括收入待遇比较差，占到51.8%，“没有前途”占41.4%，“工作压力大”占33.5%。愿意子女将来从事自己职业的人员只有7%，不愿意的达到51%。 　　调查显示，医药卫生科技人员尽管对自己工作总体上表示满意，但是职业忠诚度还是不高。 　　3.工作困扰 　　由于工作困扰方面选择较分散，此处是将较多选择的选项列举出来分析。 　　工作环境的困扰主要有业务活动经费不足，缺少仪器设备或设备老化，办公场所紧张，缺乏实验材料，电脑不够用等。 　　工作中的困扰主要有跟不上知识更新速度，缺乏业务/学术交流，业务/科研活动时间不充足，工作不受重视，职称/职务晋升难等。 　　晋升难、工资待遇差、个人价值得不到实现、工作压力大、发展空间小、人际关系紧张、住房工作条件差等是想要离开所在单位或行业主要原因的。 　　4.收入、支出情况 　　有67.4%的人员对目前收入状况不满意，同时他们也没有额外时间做兼职来增加收入。对于收入支配，大多支出花费于基本生活、房贷、教育和家庭支出，少有可以用于其他方面的投资或娱乐消费。 　　5.生活、身体状况 　　70%人员的单位组织过体检，一年至少一次的占48%；17%的人认为身体状况不佳；24%的人认为自己很健康；43%的人不锻炼身体。说明大部分人员缺乏运动认识，身体处于亚健康状态。 　　17%的人员满意自己目前的居住条件；41%的人员认为自己的社会地位处于中下层；11%的人员对目前生活状况满意；大部分人员不太满意现状，希望提高生活质量，期待改善生活条件。 　　6.学习、进修状况 　　没读过专业学术期刊文章的占14%，没参加过学术交流活动的占35%。有70%的人员急切想要进修和学习，但有很多原因令他们无法参加，而单位没有提供机会是主要原因。仅14%的人员满意其单位的员工进修培训工作。就感受而言，74%的人员认为我国的学术期刊的文章质量差、版面费太高、评审不透明、发表要走关系等；没发表过论文的占77%，发表超过10篇的仅有8人。 　　7.医患关系及科研伦理 　　25%的人认为患者对医药卫生人员比较尊重，2%的人认为我国医患关系很好，大部分人员认为主要是医院与患者的沟通不够，患者不够理