ICU新收病人准备程序及注意要点.ppt

ICU新收病人准备程序及注意要点 ICU收治的适应症 ICU接诊病人工作流程 准备 1.接到收治病人的电话，通知医生，确定床位。 2.理解病情，根据病情所需准备各种仪器。 3.用物准备：床单位，电极，吸氧装置，温度计，吸痰用物，约束带，调试监护仪，换能器，静脉输液用物，支纤镜，准备呼吸机并调节参数，导尿管及胃管等。 接迎病人 病人入室，医生与护士分别位于病床两侧进行交接，检查呼吸机、监护仪的工作状态。病人生命体征稳定的情况下，可先将病人抬过ICU病床。 接诊病人顺序 一、意识：呼唤病人，判断病人神志，病人神志清 醒的情况下，做好病人心理护理，在执行操作的时候下病人通知并解释。 二·、呼吸： 1.判断病人有无自主呼吸，观察自主呼吸频率、节律、动度。有人工气道者查看导管是否通畅在位，需要呼吸机病人与呼吸机连接并调节参数。不用呼吸机者给予合适的吸氧方式。 2.连接检测血氧饱和度探头，持续监测Spo2，观察其参数及波形。 三、循环：1.固定胸前电极，接通监护仪，监测心率及心律，血压情况调节监护仪参数，观察瞳孔及灵敏度情况。2.血压测不出的情况，可先进行置入动脉测压管，深静脉置管接换能器接监护仪并“校零”，观察动脉血压及CVP波形。3.固定输液于输液泵上，交接血管活性药物名称计量，速度及跟换时间。4.进行胃管及导尿管的操作。 管道 1.保持各输液管道通畅，标明各管道输入液体名称、药名，调节合适的输液速度。 2.固定各引流管于床旁，做好标识，观察引流量，性质及颜色等。 3.核实各种管道（气管插管、胃管、深静脉置管）长度/刻度。 伤口：观察伤口敷料是否清洁干燥，有无脱落。 皮肤：观察皮肤情况（皮肤色泽、温度、完整性 检查：查看医嘱，执行医嘱，抽血并送检。 宣教：进行入室宣教，解答病人的疑问。 若接诊手术病人 交还病人衣服及贵重物品并签名，向病人家属交代探视制度，准备生活用品（毛巾，水杯，护理垫，卫生纸，湿纸巾，水袋等） 谢谢 * * ICU主要收治适应症： 　　1、重大复杂手术后重症或有并发症者。 　　2、各重要器官急性功能不全或衰竭者。如急性心力衰竭，伴严重心律失常，急性肾功能不全或衰竭，急性呼吸衰竭，急性肝功能衰竭及胃肠功能衰竭者。 　　3、严重多发伤、复合伤需支持器官功能及严密监护者。 　　4、各类休克病人 　　5、心、肺、脑进一步复苏者，CPCR的病人。 　　6、急性严重中毒的病人。 　　7、急性大出血或出现弥散性血管内凝血（DIC）。 　　8、严重代谢障碍的病人。 　　9、严重复合感染病人。 　　 与麻醉师/病房医师，手术室护士床旁交接 病情：与麻醉师/病房医师共同测定、记录各项参数 观察瞳孔大小及灵敏度，球结膜有无水肿 双侧呼吸音，痰液 医疗文件是否齐全 带入CT片及胸片 整理 整理床单位 协助病人取舒适体位 洗手 记录（护理记录, 术后访视单） *