说话跟语言发展异常.pptVIP

第五章 說話與語言發展異常 壹、前言 說話及語言是我們日常生活中如此自然的一部份，以致我們幾乎忘了它的存在。 並非每一類說話異常都如口吃般在社會互動上造成障礙，口吃也不是說話異常中最常見的。 貳、定義 說話及語言乃為達成溝通之目的所使用的工具。 溝通要有「編碼」（encoding）（以可了解的形式）、「譯碼」（decoding）（收迅疾了解）的訊息。 溝通一定包括發送者及收訊者的訊息，卻並非一定包括語言在內。 「語言」乃是經由一套可依照的一定規則來判定意義，或形式不定的符號系統來溝通觀念。 貳、定義 「美國說話-語言-聽力協會」對溝通障礙所下的定義，包括說話異常與語言障礙，但變異的溝通（差異或方言及輔助性系統）不算異常。 語言障礙包括理解及使用語言溝通的問題，不論使用何種符號系統而溝通（口語、書寫或其他），可能包括語言的形式、內容及功能。 說話異常是指口語的產生及使用上的障礙，包括產生聲音（voice），製造語音（構音），以及以正常流量製造說話（節律）。 貳、定義 語言異常是指一個人的語言與他人有極大的差異，以至於引起注意，干擾溝通或使說話者、聽者感到挫折。 語言異常： 1.引人注意 2.不清晰 3.令人不愉快 參、類別 一、說話異常（speech disorders） （一）構音異常（articulation disorders） （1）以同一個語音代替某音。 （2）扭曲標準音。 （3）省略應該存在的音。 大部分年幼的兒童在語言發展上顯示所有這些形式，但若持續這樣，則無法成功地接受正確的語音或不能產生正確的語音。 參、類別 醫學上常使用二個名詞： 發音障礙（dyslalia）：是功能性的，指用錯音。 構音困難（dysarthria）：器質性的，無法正確的發出某些音，可能是因為結構的、運動的或感覺性的損傷。 參、類別 （二）語暢異常（fluency disorders） 1.口吃（stuttering） 口吃者說話的時間次序被打亂、干擾，有明顯的躊躇和固著、音和音節的重複及延長。 是溝通異常而不是語言異常。 口吃者有很多種形式，唯一相同的行為是音節、語音或說話表情、手勢的重複和延長。 2.迅吃（cluttering）： 說話過快。無組織的句子結構、構音含糊或省略某些音節或語音。 參、類別 （三）聲音異常（voice disorders） 1.音調異常（disorders of pitch ） 音調是否正常，是年齡、性別和許多因素而定。 音調異常主要有：太高的音調、太低的音調、單調無變化的音調、音調中斷、固定的音調變化、複聲等。 參、類別 2.音調中斷（pitch breaks） 音調中斷可能是上升的或下降的，通常是形式化的。 青少年學著用成人的聲音時，常有這種經驗。通常他們情緒會受到創傷，使聲音搖擺上升變成假聲或兒童聲，失去控制。 「複聲」--同時使用二種音調，產生一種使人心亂的聲音，非常引人注意。 顫動的聲音，常見於老年人，常出現在腦性麻痺者，尤其是指痙病者。 參、類別 3.音量異常（disorders of intensity） 過度的叫喊、虐待聲音，或者感冒時經歷到發生困難。 說話聲音不夠大，只有一些氣息聲，稱之為失聲。 語言診療師和醫生在失聲之前可能會加上某些形容詞來指出異常的假定原因。 A.歇斯底里症的失聲：由於濫用聲帶，可能是功能性失聲。 B.器質性失聲（發生困難）：由於聲帶麻痺或長東西。 參、類別 C.痙攣性聲音異常：剛開始說話時聲音好好的，然後喉頭和喉嚨的肌肉緊張的幾乎哽到，休息一下，最後聲音或氣流擠壓突然說出。 D.聲腔失音：音量太小以至於喪失理解。 參、類別 4.音質異常（disorders of voice quality） A.鼻音過多 B.刺耳 C.假音 D.缺鼻音 參、類別 二、語言異常（language disorders） 1.言語困難（dysphasia） 失語症（aphasia）正確的用法是指完全無法理解或使用語言，而言語困難（ dysphasia ）指缺陷程度較少。 2.語言發展遲緩或偏差（delayed or deviant language development） 參、類別 A.語言偏差（deviant language ） 語言診斷失所熟知的估計約50-80%的兒童為語言異常。 美國聽語學會對語言異常的分類包括：語音（聲音）、語形（字形）、語法（字的排列順序及句子的結構）、語意（字句的意義），及語用（語言之社會性的使用）。 參、類別 B.Naremore（1980）指出，語言異常可能有以下四種類型： 1.兒童沒有發展任何口語。 2.兒童的語言與正常語言有性質上的差異。 3.兒童循正常類型發展，但較遲緩。 4.兒童的語言發展中斷。 肆、語言發展上的問題 一、無語言的兒童（n