人体寄生虫笔记整理概要.docxVIP

医学原虫类 叶足虫种属 溶组织内阿米巴 形态 溶组织内阿米巴是一个包含两种在形态学难于区分而致病力不同的种群复合体。 1.滋养体 (1)大滋养体（组织型）（致病阶段） (2)小滋养体（肠腔型） 2.包囊(四核包囊为感染阶段) （1）未成熟包囊：二核包囊和四核包囊 （含营养物质拟染色体与糖原团。） （2）成熟包囊：四核包囊（一般见不到营养物质） 致病机制 1、虫株毒力:数量、虫株种类 2、宿主的功能状态 3、及细菌的协同作用有关：肠内细菌的存在（如大肠杆菌）有助于溶组织内阿米巴入侵组织 病理特点 1、肠内阿米巴病：典型的病例损害是口小底大的“烧瓶样”溃烂。（肠内好发部位：回盲部、结肠弯曲部，乙状结肠） 2、肠外阿米巴病：肝、肺、脑脓肿、腹膜炎、皮肤和生殖系统炎症（阿米巴脓肿） 临床类型 （1）无症状带虫者 （2）肠阿米巴病：分为急性阿米巴痢疾和慢性迁延性阿米巴肠炎，粪便为果酱样粘液脓血便 （3）肠外阿米病：阿米巴肝、肺、脑脓肿（肝脓肿最常见） 诊断 病原学检查 （1）粪便检查： 生理盐水涂片法——查滋养体 液染色法——查包囊 （2）活组织检查 结肠镜检、脓腔穿刺检查滋养体。 （3）人工培养 免疫学检查 适用范围 肠外阿米巴病的诊断； 常用方法 ELISA IFA IHA等方法检测抗体 分子生物学检查 DNA探针与PCR技术 流行与防治 流行分布 多流行于热