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精神科护理安全隐患分析和防范措施探讨 　　摘要：目的：对精神科护理安全隐患以及相关防范措施进行分析探讨。 　　方法：随机抽取在2009年1月-2012年5月间我院发生的安全隐患案例36例作为研究对象，展开精神科护理安全隐患分析，并提出相应的防范措施。 　　结果：安全隐患主要包括有护士方面、患者方面、家属方面以及医院设施方面等。其中以患者因素所占比例最高。依据所存在的安全隐患，应对精神科的护理安全管理工作进行加强，有效排除安全隐患，增加护理质量，提高患者及其家属满意度。 　　结论：对精神科护理安全管理工作予以加强能够有效降低安全事故的发生，提高护理安全质量。 　　关键词：精神科护理安全隐患防范措施护理满意度 　　【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）10-0149-02 　　临床上护理为一种具有特殊性、复杂性以及不可预见性的行业，在护理工作过程中护理安全隐患可以说是无处不在。对于精神科护理工作而言，其风险性又会增加，护理人员每日都要同精神病患者打交道，护理风险会贯穿于整个护理操作过程当中。在精神科病房，患者随时会发生伤己、伤人、自杀以及逃跑等诸多意外，这不但会给患者家属以及社会带来十分严重的影响，而且还会使医院以及护理人员承担法律、经济以及人身风险。所以，对精神科护理中的安全隐患予以及时发现，并对风险管理进行加强，具有很大的必要性1。本次研究中出于对精神科护理安全隐患以及相关防范措施进行分析探讨的目的，以我院在过去时间内发生的护理安全隐患案例作为研究对象展开分析研究，并对采取相应的管理对策予以合理提出，从而实现减少护患纠纷的效果。现汇报结果如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料。本次研究对象为我院过去一段时间内发生的精神科护理安全隐患案例，共抽取36例，其中有男20例，女16例，年龄23-67岁，平均（45.3±13.7）岁。 　　1.2方法。将抽取的安全隐患案例的临床资料进行整理，针对安全隐患的危险因素以及所采取的相关对策进行回顾性分析。 　　2结果 　　经统计发现，本组36例安全隐患案例中涉及的危险因素包括有：患者因素13例，占36.11%；护士因素9例，占25.00%；医院设施因素8例，占22.22%；家属因素6例，占16.67%。显然患者因素为最主要因素。 　　3结果分析 　　3.1安全隐患分析。 　　3.1.1患者因素。由于神病患者自身疾病所具有的特殊性，会导致其在行为上、思想上、感知上以及情感上均与正常人存在明显差异。自制力比较缺乏，很容易出现突发伤人、毁物、冲动、兴奋、自杀、拒绝治疗以及逃跑等行为，从而增加了护患沟通以及护理安全的难度。患者精神科症状所引起的安全隐患在病态思维的支配下，诸如难以消失的幻听、被害妄想、罪恶感以及被控制感等所引起的逃跑、自杀、伤人以及毁物等行为。不认为自己患病，对住院治疗予以拒绝，在逃跑未果后会采取相对极端的手段寻求解脱。患者的情绪不稳，很易激惹，由于小事便会发生冲动现象，致使其伤人毁物行为的发生。 　　3.1.2护士因素。目前在我国医院护士年轻化现象相对比较普遍，从而导致多数护士的理论知识还没有掌握牢固，具体操作技能不是十分的娴熟。工作经验不足、相关的法律知识也比较欠缺、不具备高度的责任感以及诚信度，在护理操作中，没有对病情进行细致的观察，对护理工作过程中所存在的不安全隐患缺少预见性，缺乏对精神病患者所具有的异常情况实施合理的护理技巧以及方法的能力，在对患者展开辅助检查时，存在明显的人力贫乏，或者是在护送途中，护理人员没有保持高度的警觉性，特别是患者在外出活动过程中没有进行严格的看护，从而致使患者发生逃跑的现象。在患者进行户外活动的过程中，应对病人的病情予以充分掌握，加强监护。 　　3.1.3设施因素。对于设施方面存在的安全隐患主要包括有：门窗设施不牢固或者是年久破旧，患者在寻机破坏过程中很容易发生逃跑事故的隐患。相关的配套设施不是十分的合理，譬如厕所的台阶过高，地面较滑，没有扶手，心脑电图以及B超室与病房之间的距离相对较远并处在相对开放式的楼层建筑，这均会为看护患者带来很大的困难，很容易引发外跑以及坠楼等现象的发生。对于工娱疗环境所存在的安全隐患主要包括有：工娱疗环境的设置应对精神病患者的管理有利，开展的娱疗项目应与精神病患者的特点相适合。由于条件的限制，因此会存在着一定的安全隐患。 　　3.1.4家属因素。患者家属没有对精神病相关知识进行充分的了解。对病人治疗以及护理报以过高的期望，心理所承受的压力相对过大。没有对精神病的预后进行充分的了解，特别是一些新发病的患者家属以及难治愈的患者家属，其会对医院以及对护理人员给予相对过高的期望，一旦患者发生任何闪失，很难接受。 　　3.2防范措施。 　　3.2.1提高护理