血库临床输血制度培训幻灯片.pptVIP

1、临床输血管理制度 2、输血前核对制度（发血） 3、血液贮存质量监测制度 4、血液贮存质量信息反馈制度 5、血液出入库检查制度 6、血液报废制度 7、血库技术人员岗位职责 临床输血管理制度 1、严格执行《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《山东省医院临床输血管理规程》等法律法规。 2、血液资源必须加以保护、合理应用，杜绝不必要的输血，避免浪费。临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血及自体输血等。 3、决定输血治疗前，经治医师应向患者及其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者及其家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务科和分院院长的同意备案，并记入病例。 4、经治医师应当将患者输血适应症的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；输血治疗同意书、输血记录单等随病历保存。 5、申请输血前应预先检查血型、输血相关传染病及血常规等项目。 6、申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，不得缺项，由主治医师或科室主任核准签字，并对受血者进行评估，将输血前的评估与输血后的评价记录与病程记录上。 7、严格执行临床用血申请管理制度 8、确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、档案号、病室、床号、血型和诊断，采集血样。 9、由医护人员将受血者血样与输血申请单送交血库，双方进行逐项核对。 10、血库要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型，并常规检查患者Rh(D)血型，正确无误时可进行交叉配血，配血程序严格遵循《临床输血技术规范》及操作规程。 11、血液出库时，应由经过培训的医护人员持取血单、专用取血箱到血库取血，取血时与发血者双方必须进行共同查对患者姓名、性别、年龄、档案号、病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及血液外观等，准确无误时，双方签字后方可发出。血液发出后不得退回。 12、输血前由两名医护人员核对病人身份信息及血型、输血记录单、血袋标签确定完全一致后签名，并检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。 13、输血过程中，医务人员应密切观察患者有无不良反应。对有输血反应的按《输血反应处理规范》执行。输血记录单（交叉配血报告单）上应注明输血开始和结束时间，并有两位输注核对者的签名。 14、输血完毕后，输血耗材由医护人员进行无害化处理，血袋由取血者及时送回血库存放一天，有记录。 输血前核对制度（发血） 1、配血合格后，由取血人员到血库取血。 2、取血和发血的双方必须共同核对患者的病区、床号、姓名、性别、住院号、血型、血液有效期及交叉试验结果，及血液外观等，准确无误后，双方共同签名后取回。 血液贮存质量监测制度 1、全血、成分血按A、B、O、AB血型分类储存于血库专用冰箱或专用冰柜不同层内，标识明显。不同日期的血液依先后次序存放，整齐排列，不能倒置，以便发血时观察红细胞和血浆层界面。 2、红细胞类制品2～6℃保存，血浆和冷沉淀-20℃一下保存，血小板20～24℃振荡保存。 3、当储血冰箱的温度自动控制报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录，每天定时作冰箱温度记录。 4、各类血液及成分严格按照规定储存期限保存，过期血一律不得用于临床，严格执行报废血的报批手续，并作好相关记录。 5、根据临床和库存需要，每天作好用血计划和预约血液工作，节约血液，避免浪费。 6、每天下班前，做好血液交接工作，核对实际库存数量、记录数量、电脑储存数量三者是否一致，作好交接记录，每月盘点库存血液一次。 7、储血冰箱内严禁存放其它物品，冰箱每周消毒一次，冰箱消毒效果检测每月一次，菌落数8cfu/10min或200cfu/m3（培养皿90mm细菌培养），无霉菌生长。 8、必须随时储存足量的A、B、O、AB型血液，不能空库和缺型，随时保证临床急诊用血需要。 9、做好储血室内的空气消毒工作，并作好记录。 血液贮存质量信息反馈制度 1、血库工作人员应根据血液贮存质量监测规范，做好各项记录。 2、血库负责质控工作专职人员应每日检查各项相关检测记录，发生问题时应及时向科主任报告，立即采取相应措施。 3、当有下列情况之一者，应及时报告科主任，并与血站联系： （1）标签破损、字迹不清； （2）血液中有明显血凝块； （3）血袋有破损、漏血； （4）血浆呈乳糜状（暗灰色）或红色（溶血） （5）血浆中有大量气泡、絮状物或粗大颗粒 （6）未摇动时血浆层与红细胞层的界面不清或交接面上有溶血； （7