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白塞病中医证型和用药规律文献分析 　　摘要：目的 分析白塞病中医证型和处方用药，探讨白塞病的中医辨证论治规律。方法 检索1990年1月-2013年10月中国期刊全文数据库（CNKI）和中文科技期刊数据库（VIP）相关文献，对纳入文献中的证型、用药进行整理，总结各证型、药物的类别及其出现频次、频率。结果 共纳入58篇文献，涉及证型20个，其中常见证型为湿热蕴毒、脾肾阳虚、肝肾阴虚、湿热壅盛，占总频次的55.4%。证候要素中湿热占总频次的41.3%，阴虚占18.1%，阳虚占12.9%；病位主要在肝、脾、肾，占总频次的94.4%。共计用药197味，可合并为19大类，其中清热药、补虚药和活血化瘀药占50.6%。方剂共计66首，其中成方31首，自拟方35首，使用较多的成方是龙胆泻肝汤、甘草泻心汤。结论 白塞病中医证型分布和用药特点存在一定的规律，可为临床治疗提供参考。 　　关键词：白塞病；中医证型；用药规律；期刊文献 　　中图分类号：R2-05；R259.93 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2015）01-0040-03 　　白塞病是一种以血管炎为病理基础，主要表现为口腔溃疡、外阴溃疡、眼炎及皮肤损害的慢性自身免疫性疾病。现代医学治疗白塞病多以激素及免疫抑制 　　基金项目：国家自然科学基金面上项目；天津市高等学校科技发展基金计划项目；天津中医药大学第一附属医院“拓新工程”项目（院0825） 　　剂控制病情[1]。白塞病的临床表现与中医“狐惑”类似。笔者通过查阅国内期刊上公开发表的中医诊治白塞病文献，对证型和用药进行整理并分析，以期为临床的辨证论治提供参考。 　　1 资料与方法 　　1.1 文献检索方法 　　检索中国期刊全文数据库（CNKI）和中文科技期刊数据库（VIP）收录的1990年1月-2013年10月中医药诊治白塞病的文献。以“中医药”和“白塞病”或者“白塞氏病”或者“白塞综合征”或者“狐惑”为检索关键词，采用顺查法进行检索。 　　1.2 纳入和排除标准 　　纳入含有完整的中医诊治白塞病或狐惑证型名称和方药记载的文献；所涉及的治法和用药有确切疗效的文献；含有单方和验方也一并统计；剔除综述性文献、重复文献。 　　1.3 资料处理与数据分析 　　①证型统计：证型名称和分类参照全国高等中医药院校规划教材2007版《中医诊断学》[2]证型标准，并分析各证型证候要素。②方剂统计：每个证型附1首以上方剂者，按数方统计；基本方含有加减用药者，仍按1首方剂统计。③药物整理：方剂组成及其加减药物均予统计；中药名称、功能分类、归经和药物性味均参照全国高等中医药院校规划教材2007版《中药学》[3]所载标准整理，如教材未录入者，以《中药大辞典》[4]为标准；若1味药数种归经者，按数种归经统计。④运用Excel进行相关数据录入，整理后的数据运用SPSS19.0统计软件对方剂和药物频次及分布进行分析。 　　2 结果 　　2.1 文献纳入情况 　　初检文献72篇，剔除综述性文献、文献中所载证型与方药记录不完整、无确切疗效的文献14篇，最终纳入文献58篇。 　　2.2 证型分析 　　58篇文献所涉及的证型经归类后共计20个，单个证型被文献引用频次共计101次，其中常见证型为湿热蕴毒、脾肾阳虚、肝肾阴虚、湿热壅盛，占总频次的55.4%，频次仅1次的4个证型归为其他证型，见表1。 　　2.3 证候和病位要素分析 　　58篇文献中共出现证候要素9个，引用频次共计116次。实性证素占56.8%，其中湿热占总证候要素41.4%；虚性证素占43.2%，阴虚、阳虚最为常见，见表2。病位要素5个，肝、脾、肾、胆、肺各占病位要素总频次的36.0%、29.2%、29.2%、4.5%、1.1%，其中肝、脾、肾共占病位要素总频次的94.4%。 　　2.4 用药频次分析 　　58篇文献共整理出197种药物，用药频次总计1363次。其中频次排名前30位的药物依次为甘草（72，5.3%）、生地黄（53，3.9%）、当归（52，3.8%）、茯苓（50，3.7%）、黄芩（40，2.9%）、黄柏（38，2.8%）、黄连（35，2.6%）、牡丹皮（34，2.5%）、赤芍（33，2.4%）、土茯苓（29，2.1%）、龙胆（28，2.1%）、黄芪（28，2.1%）、金银花（25，1.8%）、玄参（24，1.8%）、柴胡（24，1.8%）、党参（23，1.7%）、栀子（22，1.6%）、泽泻（21，1.5%）、延胡索（21，1.5%）、白术（21，1.5%）、车前子（19，1.4%）、连翘（18，1.3%）、知母（17，1.2%）、苦参（16，1.2%）、菊花（16，1.2%）、白花蛇舌草（15，1.1