乡镇卫生院发展跟改革的思考推行合作制分院.pdfVIP

中国乡村 医药杂志 2001年 8月第 8卷第 8期 ·55 · 乡镇卫生院发展与改革的思考 陈 浩 农村卫生工作一直是我 国卫生工作的重点，而乡镇卫生院 目前乡镇卫生院无专业学历 的卫生技术人员约 占技人员总敦 的状况则又直接影响农村卫生事业的发展 乡镇卫生院是集医 5O ，有 55 的卫生院无大专及 以上学历 的卫技人员。同时，骨 疗、硬防、保健 、计划生育工作为一体 ，担负着极为重要且繁重 的 干队伍不稳定，后备力量不足 。 任务 。在农村三圾医疗保健 网中+处于抠纽地位。同时往往叉设 4 经t管理不●，j盖行机制落后 立在乡镇区域的经挤、政治、文化中心，是农村常住和流动人 口 领导班子知识老化 ，思想陈1日保守 ，运用计划经济机 茸{进行 的密集地。因此服务面广+同农 民的医疗服务需求关系极为密 管理经营，束缚 了医院的发展 切 。 5 卫技人员待遇低下，难以曩 I高学历^才 随着社会主义市场经济体制 的建立 ，乡镇卫生院面临各方 卫技人员箭遇较低，上班工作积极性不高，使高学历人才外 面的挑战，矛盾与困惑倩增 当前乡镇卫生院的状况 同承担 的任 流 。 务、所处的地位 、所起 的作用 ，尚有较大的差距+成为农村卫生工 6 个体医冲击严I 作 的薄弱环节 。近些年 ，尽管从 中央鲥地方 的各级政府 ，都重税 在社会主义市场经济不断发展 ，农村经济不断发展和农 民 和加强了对乡镇卫生院的建设，使其状况有了不同程度的改善+ 收入不断增加 的情况下，乡镇卫生院为何出现如此状况 ，的确值 但仍束从根本上改变其落后 的状态。主要问题有 以下几个方面。 得我们深思。 l 瞥曩体一不一，工作毫廑增加 我们现在要做的是 ：(1)要让政府重视 ，增加资金投人 。(2) 乡镇卫生院由乡镇政府管理 的选种臂理形式，改变 了过去 加快改变融赍榘道 ，采取股份制 ，进行设备采购和办院，加强卫 由县 (市)卫生局臂理时所出现舶 臂得着 ，看不见”局面。但现在 技人员的培训和继续教育，或选送到上级医院进修，提高箭遇， 又形成 了乡镇政府 “看得见，臂不着 ”的局面。 目进『人才 采取 “送出去，请进来”的办法。(3)加强管理 ，提高服 2 畸府I挺不謦 ，投入，lI不足 务态度和服务质量，坚持以病人为中心，质量为核心 的方针。 经井状况好 的乡镇 ，在～定程度上调动了地方政府对乡镇 领导班子要做到。五个一”：有一个清醒的认识 ，有一个坚定的 目 卫生院投入的积援性 。对促进乡镇卫生事业的发展起蓟了一定 标，有一个鲜明的着力点，有一套高强度而又实实在在的措施， 的作用 。但经济不发达特别是贫困地 区的乡镇．地方财力有限． 有一个好的领导体{茸和工作机{茸。卫生院要给患者剖造 四优、 无法顾及乡镇卫生事业 的发展 ，不但不可能增加乡镇卫生院的 四感 的环境 。四优 ：优 良秩序 、优美环境、优质服务、优化管理 赘金投入 ，而且拖欠乡镇卫生事业费的问题十分突出。 四感 ：安全感、舒适感、亲切感、文 明感 。(4)加强医疗保障{茸度建 3 拿薯卫生院饿夤落后，技术木平怔 设，特别是台作医疗。 现在某些乡镇卫生院还在使用医疗三大件 (体温计、血压 目前，就全国范围看 ，乡镇卫生院的经营状况都不是根乐 计、听诊嚣)。因为散益摄差 ，经费短缺 ，无法掭置先进医疗设备 观 ，因此，必须园地翩宜，在各级政府 的额导年F支持下加快乡镇 所以要加大融资渠道，采取 “股份制 进行设备经营运转。就卫生 卫生院的建设步伐，并在实践中不断改革和完善，以推动整个农 队伍来看，技术结构层次偏低．知识老化仍是普遍现象。据统计， 村卫生事业的发展与农村 的全面进步 。