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血浆同型半胱氨酸和帕金森病相关性研究 　　[摘要] 目的 通过检测帕金森病（PD）患者及健康人群血浆同型半胱氨酸（Hcy）的浓度并进行对比，探讨高同型半胱氨酸与帕金森病的风险相关性。方法 收集60例帕金森患者及15例健康人群血清进行同型半胱氨酸浓度检测并进行对比分析，其中帕金森病患者随机分为A组（常规治疗+叶酸及维生素B12治疗组）及B组（常规治疗组）进行治疗，各30例，C组为健康人群，A、B两组患者治疗前后采用帕金森病症状评分量表（UPDRS ） 评分并进行分析。 结果 帕金森病患者（A组与B组） Hcy水平高于C组（健康人群），差异具有统计学意义（P0.05），治疗后A组血清Hcy 水平低于B组，差异有统计学意义（P0.05 ）；A组和B组UPDRS评分均有改善（均P0.05），A组优于B组（P0.05）。 结论 帕金森病患者血浆Hcy水平较健康人群增高，叶酸、VitB12辅助治疗可能对帕金森病治疗具有临床意义。 　　[关键词] 同型半胱氨酸； 叶酸； 维生素B12 ；帕金森病 　　[中图分类号] R742.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）10-0140-03 　　帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是中老年人常见的缓慢进展的神经系统疾病，是中老年人致残的主要原因之一。发病机制还不十分清楚，PD的主要病理改变是脑内多巴胺能神经元因广泛变性、死亡而丧失。近年的研究显示，帕金森病患者常伴血浆同型半胱氨酸水平升高， 表明高同型半胱氨酸血症可能是帕金森病的一个独立危险因素[1]。本组资料就是通过临床及先进检验手段，测定不同人群（帕金森病患者、健康人群）血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平，对所得数据进行统计学分析，进一步寻找帕金森病发生发展因素。同时通过应用叶酸及维生素B12治疗与常规治疗的结果进行对比研究，以寻求控制PD发展的更好方法。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　采集2011年7月～2012年12月在本院就诊的中老年PD患者60例，均为首次治疗，年龄45～70岁，其中男36例，女24例，所有病例符合以下条件：①符合2006年中华医学会神经病学分会运动障碍及PD学组所制订的诊断标准[2]；②均经CT或MRI检查，除有老年性脑改变外，未见特殊异常；③排除脑血管疾病、脑炎等原因所导致的帕金森综合征；所有病例UPDRS评分无统计学差异（P0.05）。另采集同期来本院体检的健康人群15例。 　　1.2 方法 　　将PD患者随机分为A组（常规治疗：丝肼多芭0.25 bid、苯海索2 mg tid，加叶酸5 mg qd及维生素B12 50μg bid治疗）30例、B组（常规治疗：丝肼多芭0.25 bid、苯海索2 mg tid）30例，治疗2周，C组为健康人群，测定他们的血浆同型半胱氨酸水平，对A、B两组患者治疗前后采用帕金森病症状评分量表（UPDRS）评分[3]，分值越高，症状越重。对所得数据进行统计学分析。 　　血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平测定：用抗凝管采集空腹静脉血3mL，1 h内3000 r/min离心10 min，分离血浆，-20℃保存，采用DS30检测仪及其配套试剂，用高效液相色谱法进行检测，结果以μmol/L表示。血浆Hcy水平（5～15）μmol/L为正常，（15.1～30）μmol/L为轻度增高，（30.1～100）μmol/L为中度增高，100 μmol/L为重度增高。 　　1.3 统计学方法 　　拟采用Microsoft Access 软件输入数据，应用统计软件SPSS19.0 对资料进行统计分析，组间率比较采用χ2检验，多组均数比较采用方差分析，两组间比较采用独立t检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 三组首次（治疗前）血清Hcy 浓度的测定结果 　　三组首次（治疗前）血清Hcy 浓度分别为：A组（31.6±2.68） μmol/L；B组（30.8±2.16） μmol/L；C组（10.1±1.67） μmol/L。A组和B组血清Hcy水平高于C组，A组与B组对比，P0.05；A组与C组对比，P0.05； B组与C组对比，P0.05。 　　2.2 A组与B组治疗前后血清Hcy浓度及UDPRS评分改变 　　见表1。 　　表1 治疗前后血清Hcy浓度及UDPRS评分（x±s） 　　3讨论 　　帕金森病（Parkinson’s disease，PD）是一种常见的神经变性疾病，其认知功能障碍是 PD 患者的常见表现， 不仅严重影响患者的生活质量和愈后， 而且增加了家庭的负担[4，5]。PD的主要病理改变是脑内多巴胺能神经元因广泛变性、死亡而丧失，尤以黑质致密部及纹状体最为显著。发病机制