乌海市建设工程竣工规划验收申请表上海市建设工程竣工规划验收申请表 .docVIP

第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 3 页 收 件 编号 规划竣工验收合格证 编 号 日期 核发日期 乌海市建设工程竣工规划验收申请表 申请单位 名 称 法人代表 申 请 单 位 盖 章 年 月 日 地 址 E-mail地址 联 系 人 电 话 评审会文号 开工日期 建设地点 竣工日期 设计单位 名 称 设计负责人 地 址 邮 编 联 系 人 电 话 E-mail地址 手 机 施工单位 名 称 施工负责人 地 址 邮 编 联 系 人 电 话 E-mail地址 手 机 告 知 事 项 一、建设单位或者个人按照建设工程规划许可证及附图的要求，全面完成建设基地内的各项建设和环境建设之后，必须填写此申请表，按规定向规划管理部门申请规划验收。 二、随同本申请表附送下列材料： 1、?规划意见书、建设用地、建设工程规划许可证复印件，包括核准的变更图及文件。同时交验原件。 2、建设工程放线记录单及现场定点放线图和标高图。 3、建设工程验线合格证复印件。 4、建设工程竣工测量图（1：500或1：1000）原件和房产测绘报告复印件。 5、建筑施工竣工图（修建性详细规划设计方案或总平面图、鸟瞰图及单体四个立面效果图、配套管线图、多角度拍摄的竣工照片若干张）； 6、人防、消防、行政执法等部门验收意见；7、有违章行为的，需提交建设单位检查、行政执法局出具的行政处罚意见和与住户达成的协议、检查、保证书、公示栏照片；三、规划管理部门受理规划验收申请后，由市规划局、行政执法局组织验收小组在现场检查。检查前应出示证件，并为被检查者保守技术和业务秘密。未出示证件的，被检查者有权拒绝检查。 申请人承诺 一、本单位（人）对本申请表以及《乌海市建设工程竣工规划验收申请表》所告知的事项均已知悉并理解。 二、本申请表及随本表附送材料的内容均真实、有效，符合建设项目实际情况。如隐瞒有关情况或者提供虚假材料的，由本单位（人）承担相应的法律责任。 申请人签名（章）： 建设项目 选址意见书号 建设用地 规划许可证号 建设工程 规划许可证号 规 划 许 可 内 容 建设工程名称 性质 层数 高度 （M） 栋数 地下建筑 面积（M2） 地上建筑 面积（M2） 建筑总 面积（M2） 地下 地上 合 计 —— —— —— —— 零星工程 围 墙 长度 M，高度 M 其他构筑物 数量 基底尺寸（M） 高 度（M） 埋 深（M） 建设基地总体指标 用地性质：[ ]居住 [ ]工业 [ ]仓储 [ ]公共设施 [ ]市政设施 [ ]其它（ ） 建设基地面积 M2，建筑总面积 M2，建筑容积率 其 中 （ ）用地面积 M2，占建设基地面积 % 公共建筑用地面积 M2，占建设基地面积 % 道路用地面积 M2，占建设基地面积 % 绿地面积 M2，绿地率 %；集中绿地面积 M2，集中绿地率 % 总建筑占地面积 M2，建筑密度 %；机动车停车位 规 划 实 施 情 况 建设工程名称 性质 层数 高度 （M） 栋数 地下建筑 面积（M2） 地上建筑 面积（M2） 建筑总 面积（M2） 地下 地上 合 计 —— —— —— —— 零星工程 围 墙 长度 M，高度 M 其他构筑物 数量 基底尺寸（M） 高 度（M） 埋 深（M） 建设基地总体指标 用地性质：[ ]居住 [ ]工业 [ ]仓储 [ ]公共设施 [ ]市政设施 [ ]其它（ ） 建设基地面积 M2，建筑总面积 M2，建筑容积率 其 中 （ ）用地面积 M2，占建设基地面积 % 公共建筑用地面积 M2，占建设基地面积 % 道路用地面积 M2，占建设基地面积 % 绿地面积 M2，绿地率 %；集中绿地面积 M2，集中绿地率 % 总建筑占地面积 M2，建筑密度 %；机动车停