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甘油果糖和甘露醇联合治疗脑出血80例效果分析 　　【摘要】 目的：观察甘油果糖与甘露醇联合治疗脑出血的临床效果。方法：选择笔者所在医院收治的80例脑出血患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗+甘露醇治疗，观察组在对照组的基础上加用甘油果糖治疗。比较两组治疗效果、治疗后血肿、神经功能改善情况。结果：观察组总有效率达97.5%，显著高于对照组总有效率（85.0%）。观察组治疗后血肿体积、神经功能评分显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：甘油果糖联合甘露醇治疗脑出血可发挥协同作用，可显著改善神经功能，提高治疗效果。 　　【关键词】 甘油果糖； 甘露醇； 脑出血 　　中图分类号 R722.15 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）24-0141-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.24.081 　　脑出血为神经内科常见急性脑血管病之一，患者病情重，治疗不及时可发生脑水肿、中风、偏瘫等严重后果，甚至导致患者死亡[1]。临床对于脑出血治疗中，以控制脑水肿，保障患者生命安全为主要治疗。常用的药物包括甘露醇、甘油果糖、白蛋白、呋塞米等脱水剂[2]。多年来的临床应用发现，采用甘油果糖与甘露醇联合治疗脑出血可获得良好临床效果。本研究选择笔者所在医院2012年3月-2014年3月收治的80例脑出血患者，进行两种不同治疗方法的分组试验，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究选择笔者所在医院收治的脑出血患者80例，均经神经系统及头颅CT扫描确诊，符合中华医学会第二次全国脑血管病学术会议制定的相关诊断标准[3]。随机分为对照组与观察组，对照组男26例、女14例，年龄44～76岁，平均（58.7±5.9）岁，经临床神经功能缺损程度分为：轻度8例、中度23例、重度9例，脑出血量10～50 ml，平均（29.5±3.2）ml；出血部位脑叶9例、丘脑8例、基底节23例；观察组男25例、女15例，年龄42～75岁，平均（57.9±5.8）岁，经临床神经功能缺损程度分为：轻度11例、中度20例、重度9例，脑出血量10～50 ml，平均（29.6±3.1）ml；出血部位脑叶10例、丘脑10例、基底节20例。两组患者的基本资料、病情等一般资料比较经统计学分析差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组患者均给予吸氧、吸痰、导尿等常规治疗方法。包括：脑细胞保护剂治疗脑复素、维生素G、维生素E、尼莫地平，血糖≥7.0 mmol/L患者降糖，血压200/120 mm Hg患者降压，并维持水、电解质及酸碱平衡。对照组在常规治疗的基础上给予含20%甘露醇125 ml进行静脉滴注，每6～8小时一次；观察组在对照组的基础上给予含10%甘油果糖250 ml进静脉滴注，每6～8小时一次。5 d后，单独使用甘油果糖，并随病情好转，逐渐减量。连续治疗15 d为一疗程。 　　1.3 观察指标和疗效评定标准 　　临床疗效根据神经功能缺损积分改善情况进行评定，基本治愈：经治疗后，患者神经功能缺损积分减少91%～100%，病残程度为0级；显效：神经功能缺损积分减少46%～90%，病残程度为1～3级；有效：神经功能缺损积分减少18%～45%；无效：神经功能缺损积分减少18%以下[4]。总有效=基本治愈+显效+有效。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（ x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者治疗效果比较 　　观察组总有效率达97.5%，显著高于对照组的85.0%，两组比较差异有统计学意义（字2=3.816，P0.05），详见表1。 　　表1 两组患者治疗效果比较 　　组别 基本治愈（例） 显效 　　（例） 有效 　　（例） 无效 　　（例） 总有效率（%） 　　观察组（n=40） 20 15 4 1 97.5 　　对照组（n=40） 9 16 9 6 85.0 　　2.2 两组患者血肿体积、神经功能评分改善情况比较 　　两组患者治疗前血肿体积、神经功能评分比较差异无统计学意义（P0.05）。治疗后，观察组血肿体积、神经功能评分显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P0.05），详见表2。 　　表2 两组患者血肿体积、神经功能评分比较 　　组别 时间 血肿体积（ml） 神经功能评分（分） 　　观察组（n=40） 治疗前 29.5±3.5 23.4±3.6 　　治疗后 9.4±1.2* 11.1±2.1* 　　对照组（n