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试论民营资本进入医院投资和运营模式 　　摘要：随着医改的逐步深入，多元化办医格局的推进，民营资本进入医疗行业已是水到渠成，民营资本进入医院的方式将呈现多样与灵活化。本文对民营资本进入医院的方式及其利弊、民营资本进入医院后的运营模式做一阐述。 　　关键词：民营资本 医院投资 运营模式 　　中图分类号：F810 文献标识码：A 文章编号：1002-5812（2016）07-0125-02 　　随着医改进入深水区，医改中的重头戏――公立医院改革已经提上日程。由2013年10月《国务院关于促进健康服务业发展的若干意见》（国发[2013]40号）的出台及李克强总理在医改工作会议上指出要积极推进公立医院改革、鼓励多元化办医的讲话，可以预见新一轮医改将是民营资本全面进入医疗市场，并以多种方式、多种手段、多种投资模式参与到医疗市场的竞争中。特别是具有现代企业管理理念、资金实力雄厚、具有一定品牌价值的优质民营资本已经看到了我国人口老龄化、环境恶化、老百姓越来越重视健康的趋势，健康产业将是未来10―20年的主导产业，在政策已经明朗的情况下民资进入由传统公立医院占主导地位的医疗市场已是水到渠成。可以设想在政府加强对医疗行业监管的前提下，公立医院和民营医院或股份制医院共存将是未来的办医格局。本文对民营资本采取何种投资方式进入医疗市场及其利弊，以及投入医院后的运营模式做一探讨。 　　一、民营资本进入医疗行业投资的五种方式 　　（一）民营资本全资新建医院。民营资本全资投入，打造纯民营的医院，从医院的土地、房屋、固定资产、材料、药品等硬件到医护、管理后勤人员的招录、聘用等均由资本所有人出资，医院产权纯属私有，属于新设立的医院，增加了市场卫生资源的供给。民营资本采取全资投入新建方式的优点是：医院产权明晰，便于资本所有者对医院进行管控，增加了市场供给，减轻了政府对卫生的投入，医院以全新的方式进入医疗市场为百姓提供服务，能够提供更好的技术与就医环境等。缺点是：民资进入自己陌生的医疗行业存在较大的风险，因为医院管理本身是一项复杂的系统工程，医院的投入非常大，专业性非常强，不但要硬件的投入，软件投入更为重要，作为新设的医院如何让老百姓接受、取得信任更是难上加难，仅凭广告的投入远远不够，没有长期的积淀是不可能完成的。这种运行模式可以按照公司制，设置董事会、监事会、经理层，由出资方设置董事会，董事会聘任院长，院长聘任副院长及医院中层管理干部，组成医院技术与管理团队，独立设置监事会，对董事会负责，负责对医院运营的内部监管。浙江省金华市广福医院（广厦集团投资），西安高新医院都是运行比较成功的案例。 　　（二）全资购买（兼并）正在运营的医院。由民营企业主出资购买医院的所有权，将医院的整体资产及人员（不包含离退休人员）接过来，由企业主来经营。这类医院主要是运营出现困难，医院在当地没有取得较好的社会与经济效益，政府为了盘活资产，使医院走出经营困境，通过招商引资的方式引入民营资本，民营资本通过支付现金的方式取得医院的所有权，医院的所有权与员工身份随之发生变化，医院由全民所有制转变为私有制，人员实行聘用制，医院的决策权高度集中在出资者民营资本手中。医院实施企业化管理，自负盈亏，医院会计核算制度由按医院财务会计制度转化为按企业会计制度执行，需在工商管理部门办理注册登记。这种类型的医院一般规模都比较小，以二级医院和乡镇医院居多，这种方式的优点是：民营资本进入医院后依托医院已经成熟的技术与管理团队可迅速开展业务，投资额度不大，经营风险相对于全资新建医院风险较低，减轻了政府卫生投入的压力。缺点是：这类医院的历史包袱比较重，医院本身已不是优质资产，出现经营困难和资不抵债的现象，管理与技术已出现问题，民资的进入需要大刀阔斧、破釜沉舟式的改革，这种改革本身具有高度的风险，需要大力整顿医院的人员队伍及管理。医院因其规模较小，可由企业主聘任院长后，由院长实施医院的具体经营与管理，企业主加强监管。但随着医改的逐步深入，在政策与条件具备的情况下大型民资企业会出现全资兼并三级甲等医院（或规模较大医院）的情况。 　　（三）民营资本占控股权的投资方式。民营资本注入到运行中的医院，通过资金投入到正在运行的医院，购买51%以上的控股权，对医院占有绝对的控股权，医院根据出资方组成董事会，董事会是医院的最高权力机构，董事会聘任院长、书记等，由院长聘任副院级领导、医院中层干部队伍，组成医院运营管理团队，设立独立的监事会对董事会、医院、政府、医院员工四方负责。在医院监事会的组成人员中要有职工代表，监督医院院长的日常运营活动。医院每年定期召开医院职工代表大会，对医院的重大决策事项进行审议，医院管理层及院长根据现代企业管理理念，实施成本控制与经营战略管理，引入市场营销理念，创新技术管理等推动医院的发展。这类方