现代人睡眠质量与心理健康关系.docVIP

PAGE PAGE 1 现代人睡眠质量和心理健康关系 您好，我们正在进行一项关于现代人的调查，想邀请您用几分钟时间帮忙填答这份问卷。本问卷实行匿名制，所有数据只用于统计分析，请您放心填写。题目选项无对错之分，请您按自已的的实际情况填写。谢谢您的帮助。 您的性别是： 您的年龄是： 以下几道题是填空题，按您真实情况作答即可 1.近1个月，晚上上床睡觉通常是 点钟。 2.近1个月，从上床到入睡通常需要 分钟。 3.近1个月，通常早上 点起床． 4.近1个月，每夜通常实际睡眠 小时（不等于卧床时间） 在下列问题中最符合您的选项中画“√”。 近五个月因下列情况影响睡眠而烦恼。 5、a.入睡困难(30分钟内不能人睡) ○无 ○一周小于一次 ○一周一到二次 ○一周三次以上 5.b.夜间易醒或早醒 ○无 ○一周小于一次 ○一周一到二次 ○一周三次以上 5.c.夜间去厕所 ○无 ○一周小于一次 ○一周一到二次 ○一周三次以上 5.d.呼吸不畅 ○无 ○一周小于一次 ○一周一到二次 ○一周三次以上 5.e.咳嗽或鼾声高 ○无 ○一周小于一次 ○一周一到二次 ○一周三次以上 5.f.感觉冷 ○无 ○一周小于一次 ○一周一到二次 ○一周三次以上 5.g.感觉热 ○无 ○一周小于一次 ○一周一到二次 ○一周三次以上 5.h.做恶梦 ○无 ○一周小于一次 ○一周一到二次 ○一周三次以上 5.i．疼痛不适 ○无 ○一周小于一次 ○一周一到二次 ○一周三次以上 5.j.其他影响睡眠的事情 ○无 ○一周小于一次 ○一周一到二次 ○一周三次以上 6.近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量 ○很好 ○较好 ○较差 ○很差 7.近1个月，您用药物催眠的情况 ○无 ○一周小于一次 ○一周一到二次 ○一周三次以上 8.近1个月，您常感到困倦吗 ○无 ○一周小于一次 ○一周一到二次 ○一周三次以上 9.近1个月，您做事情的精力不足吗 ○没有 ○偶尔有 ○有时有 ○经常有 以下表格中列出了有些人可能有的病痛或问题，请仔细阅读每一条，然后根据最近一星期以内（或过去）以下问题影响你，或是你感到痛苦的程度，选择最适合的一项画“√”。 1.头痛。 ○从无 ○轻度 ○中度 ○偏重 ○严重 2.神经过敏，心中不踏实。 ○从无 ○轻度 ○中度 ○偏重 ○严重 3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋。 ○从无 ○轻度 ○中度 ○偏重 ○严重 4.头晕和昏倒。 ○从无 ○轻度 ○中度 ○偏重 ○严重 5.对异性的兴趣减退。 ○从无 ○轻度 ○中度 ○偏重 ○严重 6.对旁人责备求全。 ○从无 ○轻度 ○中度 ○偏重 ○严重 7.感到别人能控制您的思想。 ○从无 ○轻度 ○中度 ○偏重 ○严重 8.责怪别人制造麻烦。 ○从无 ○轻度 ○中度 ○偏重 ○严重 9.忘记性大。 ○从无 ○轻度 ○中度 ○偏重 ○严重 10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正。 ○从无 ○轻度 ○中度 ○偏重 ○严重 11.容易烦恼和激动。 ○从无 ○轻度 ○中度 ○偏重 ○严重 12.胸痛。 ○从无 ○轻度 ○中度 ○偏重 ○严重 13.害怕空旷的场所或街道。 ○从无 ○轻度 ○中度 ○偏重 ○严重 14.感到自己的精力下降，活动减慢。 ○从无 ○轻度 ○中度 ○偏重 ○严重 15.想结束自己的生命。 ○从无 ○轻度 ○中度 ○偏重 ○严重 16.听到旁人听不到的声音。 ○从无 ○轻度 ○中度 ○偏重 ○严重 17.发抖。 ○从无 ○轻度 ○中度 ○偏重 ○严重 18.感到大多数人都不可信任。 ○从无 ○轻度 ○中度 ○偏重 ○严重 19.胃口不好。 ○从无 ○轻度 ○中度 ○偏重 ○严重 20.容易哭泣。 ○从无 ○轻度 ○中度 ○偏重 ○严重 21.同异性相处时