12.中药学课件(温里药).pptVIP

中药学 第 十 四 章 温里药 肉桂★★★ 【用法用量】 　　煎服，1～4.5g，宜后下或焗服；研末冲服，每次1～2g。 【使用注意】 　　阴虚火旺，里有实热，血热妄行出血及孕妇忌用。畏赤石脂。 应 用 肉桂★★★ 肉桂、附子、干姜性味均辛热，能温中散寒止痛，用治脾胃虚寒之脘腹冷痛、大便溏泄等。 干姜主入脾胃，长于温中散寒、健运脾阳而止呕； 附子、干姜能回阳救逆，用治亡阳证。此功附子力强，干姜力弱，常相须为用。 干姜尚能温肺化饮，用治肺寒痰饮咳喘。 鉴别用药 肉桂★★★ 肉桂、附子味甘而大热，散寒止痛力强，善治脘腹冷痛甚者及寒湿痹痛证，二者又能补火助阳，用治肾阳虚证及脾肾阳虚证。 肉桂还能引火归源、温经通脉、用治虚阳上浮及胸痹、阴疽、闭经、痛经等。 鉴别用药 肉桂与桂枝 肉桂、桂枝性味均辛甘温，能散寒止痛、温经通脉，用治寒凝血滞之胸痹、闭经、痛经、风寒湿痹证。 肉桂长于温里寒，用治里寒证；又能补火助阳，引火归源，用治肾阳不足、命门火衰之阳痿宫冷，下元虚衰、虚阳上浮之虚喘、心悸等。 桂枝长于散表寒，用治风寒表证；又能助阳化气，用治痰饮、蓄水证。 鉴别用药 吴茱萸★★ 药物基原 源于《本经》  　　为芸香科落叶灌木或小乔木植物吴茱萸、石虎或疏毛吴茱萸的近成熟果实。主产于广西、贵州、湖南、浙江、四川等地。 8～11月果实尚未开裂时采收。晒干或低温烘干。生用或制用。 吴茱萸★★ 石虎 吴茱萸★★ 吴茱萸★★ 吴茱萸★★ 药性功效 【性味归经】 　　辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、胃、肾经。 【药性说明】 　　本品辛散苦泄，性热燥烈，长于疏肝和胃，降逆止呕。凡肝胃虚寒气逆及下焦寒湿脚气等证均为要药。 【功效】 　　散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。 吴茱萸★★ 应 用 1.寒凝疼痛。 本品辛散苦泄，性热祛寒，既散肝经之寒邪，又解肝气之郁滞，为治肝寒气滞诸痛之要药。 2.胃寒呕吐。 本品辛散苦泄，性热祛寒，善能散寒止痛，还能疏肝解郁，降逆止呕，兼能制酸止痛。 吴茱萸★★ 应 用 3.虚寒泄泻。本品能温脾益肾、助阳止泻，为治脾肾阳虚，五更泄泻之常用药。 　　此外，以本品用米醋调敷足心（涌泉穴），可治口疮，现代临床并用以治疗高血压病。 【用法用量】 　　煎服，1.5～4.5g。外用适量。 【使用注意】 　　本品辛热燥烈，易耗气动火，故不宜多用、久服。阴虚有热者忌用。 小茴香★★ 药物基原 源于　《新修本草》 　　 　　为伞形科多年生草本植物茴香Foeniculum vulgare Mill.的成熟果实。我国南北各地均有栽培。秋季果实成熟时采割植株，晒干，打下果实，除去杂质。生用或盐水炙用。本品又名谷茴香。 小茴香★★ 小茴香★★ 小茴香★★ 药性功效 【性味归经】　　辛，温。归肝、肾、脾、胃经。 【药性说明】 　　小茴香辛散温通，善暖中下二焦，尤以疏肝散寒止痛见长，为治寒疝要药。 【功效】 　　散寒止痛，理气和胃。 小茴香★★ 应 用 1.寒疝腹痛，睾丸偏坠胀痛，少腹冷痛，痛经。本品能温肾暖肝、散寒止痛。常与乌药、青皮、高良姜等配伍，治疗寒疝腹痛，如天台乌药散。 2.中焦虚寒气滞证。本品能温中散寒、行气止痛。 丁香★★ 药物基原 源于　《雷公炮炙论》 　　为桃金娘科常绿乔木植物丁香Eugenia caryophyllata Thunb. 的花蕾。习称公丁香。多系栽培。主产于坦桑尼亚、马来西亚、印度尼西亚等地，我国海南省亦有栽培。生用。 【处方用名】 　　丁香、公丁香、大花丁香、紫丁香。 丁香★★ * 泰山医学院药学院中药学教研室高红莉 主要内容 ★★★：附子、干姜、肉桂 ★★： 吴茱萸、丁香、小茴香 ★：花椒、高良姜、 温里药 概 述 含义　　凡以温里祛寒、治疗里寒证为主要作用的药物，称为温里药，又叫祛寒药。  性能功效　　本类药物多味辛而性温热，以其辛散温通、偏走脏腑而能温里散寒、温经止痛，个别药物还能助阳、回阳。 本类药物因其主要归经之不同而奏多种效用。 温里药 概 述 适应范围　　本类药物主治里寒证。 包括： 1．脾胃受寒或脾胃虚寒证，症见脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白等； 2．肺寒痰饮证，症见痰鸣咳喘、痰白清稀、舌淡苔白滑等； 3．肝经受寒，少腹冷痛、寒疝作痛或厥阴头痛等； 温里药 概 述 适应范围　　 4．肾阳不足证，症见阳萎宫冷、腰膝冷痛、夜尿频多、滑精遗尿等；  5．心肾阳虚证，症见心悸怔忡、畏寒肢冷、小便不利、肢体浮肿等；  6．亡阳厥逆证，症见畏寒踡卧、汗出神疲、四肢厥逆、脉微欲绝等。 温里药 概 述 配伍方法　　配伍方法：使用本类药物应根据不同证候作适当配伍。  使用注意　 本类