PCR技术抗酸染色法在肺结核病理学诊断中的应用比较.docVIP

PCR技术抗酸染色法在肺结核病理学诊断中的应用比较 　　[摘要] 目的 比较 PCR技术、抗酸染色法在肺结核病理学诊断准确性。方法 方便选择2014年3月―2015年10月该院收治的60例疑似肺结核病患者，采用超声纤维支气管镜获取肺泡液及病灶组织条后送 PCR技术、抗酸染色法。结果 肺结核病43例中，PCR法83.72%优于抗酸染色法结果阳性为41.86%，差异有统计学意义（χ2=16.125 0，P0.000 1）。60例患者中抗酸染色法诊断符合率58.33%，PCR法88.33%，差异有统计学意义（χ2=13.806 8，P=0.000 2）。 结论 PCR技术的检出率较高，可在肺结核早期诊断与治疗中发挥更大作用。 　　[关键词] 肺结核；PCR；抗酸染色法；诊断 　　[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）05（c）-0077-02 　　[Abstract] Objective To compare the accuracy of PCR technique and acid-fast staining in diagnosis of pulmonary tuberculosis pathology. Methods 60 cases of patients suspected with pulmonary tuberculosis treated from March 2014 to October 2015 were selected， and the lung alveolar fluid and lesion tissue strips were obtained by the ultrasonic fiber bronchoscope， and then sent for PCR technique and acid-fast staining. Results Of the 43 cases with pulmonary tuberculosis， the positive rate of PCR technique is superior to that of acid-fast staining （83.72% vs 41.86%）， and the difference had statistical significance， （χ2=16.125 0， P0.000 1）， of the 60 cases， the difference in the diagnostic accordance rate between acid-fast staining and PCR technique had statistical significance，（χ2=13.806 8， P=0.000 2）. Conclusion The detection rate of PCR technique is higher， which can play a bigger role in the early diagnosis and treatment of pulmonary tuberculosis. 　　[Key words] Pulmonary tuberculosis； PCR； Acid-fast staining； Diagnosis 　　肺结核病是有结核分枝杆菌引起的一种肺部感染性疾病，该病传播性强，致残率高，严重影响人民健康，是我国重点防治疾病之一[1]。在肺结核病的治疗中，尽早治疗可避免肺功能下降，而目前随着结核杆菌对耐药性的增强，在临床上如何建立快速、准确的结核分支杆菌菌种的鉴别，根据检测结果选择敏感性药物，是治疗和控制结核病的必要前提[2]。PCR技术、抗酸染色是肺结核病常用诊断方法，该研究方便选择2014年3月―2015年10月该院收治的60例疑似肺结核病患者，观察和比较上述两者优缺点，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　方便选择2014年3月―2015年10月该院收治的60例疑似肺结核病患者，其中男38例，女22例，年龄16～76岁，平均年龄（39.4±8.9）岁，经临床病史、影像学分析及病理组织学检测，最终确诊为肺结核病43例，非肺结核病患者17例，包括弥漫性肺炎12例，肺癌4例，肺气肿3例。该研究经该院伦理委员会批准，所有纳入研究者均签署知情同意书。执行操作时无一例退出。 　　1.2 方法 　　在超声纤维支气管镜下，寻找病灶，用细针先注入10～20 mL生理盐水，再回抽获得肺泡灌洗液；用切割活检针获得条状组织，将后者冲洗后石蜡包埋。抗酸染色法：将部分肺泡灌洗液离心处理，或将获得的石蜡切