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1223例婴幼儿体格发育监测的的结果分析 　　【摘要】 目的：了解及评价本地区儿童生长发育的状况，指导儿童保健工作。方法：对昆明市盘龙区董家湾片区城镇2003-2010年的1223例婴幼儿体格发育监测指标进行统计学分析，并与2005年中国九城区城镇儿童的标准值进行比较。结果：本地区0～3岁儿童体格发育水平低于标准。结论：加强健康指导、监管及健康教育力度，开展有针对性的健康育儿知识讲座，不断提高家长与社会的自我健康能力，尽快改善儿童的体格发育水平。 　　【关键词】 儿童体格发育； 身高； 体重 　　昆明市城区东南董家湾片区是旧城区人口稠密区域，预防保健科承担着该片区儿童保健系统管理、生长发育监测、疾病防治及预防接种等工作。儿童是一个处于快速生长阶段的特殊群体，其体格发育的情况反映了儿童营养健康状况，在一定程度上反映本地区的经济发展水平[1-2]。在对本区0～7岁儿童保健系统管理中，抽取2003-2010年0～3岁儿童1223例，其中男639例，女584例，进行体格发育状况回顾性分析，与我国九城区儿童身长、体重（2005年）标准比较，正确分析、评价本社区儿童健康水平。对今后工作具有指导意义，并能给相关统计部门提供参考数据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 为2003-2010年在本院儿童保健门诊系统管理的1223例儿童，取0～36月龄的婴幼儿，其中早产23例，双胎9例，出生低体重儿49例和巨大儿57例。 　　1.2 方法 全部资料来源于儿童保健门诊系统管理2003-2010年的1～36月龄的儿童体重、身长测量值。体重的测量值为取得儿童保健资格证的专业人员操作，用符合国家标准的儿童扛杆秤，准确读数100 g；身长采用儿童卧式床测量，取小数点后一位。出生体重、身长数据源于出生医院的测量结果。并对每一个体的分娩方式、健康状况记录。将数据进行统计对比分析。 　　1.3 评价标准 采用2005年我国九城区儿童身长、体重标准作为评价标准。年龄性别体重低于同性别x-2SD为低体重；年龄性别身高低于同性别x-2SD的为发育迟缓；身高性别体重低于同性别x-2SD的为消瘦；体重大于同性别身高体重中位数的20%为肥胖。 　　1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，比较采用t检验或F检验，计数资料采用 字2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2003-2010年本片区1岁以内儿童系统管理率（除04年外）均超过93%，2004年不达标是由于在这1年里，本区其中2个社区进行城中村改造，有部分儿童因搬迁，故造成当年系统管理率降低。调查的资料基本可反映本片区0～3岁儿童的生长发育状况及一定程度反映昆明市城区儿童的体格发育、喂养、母亲分娩及其营养状况等情况。分娩方式除2003年外，连续7年大于57%的人选择剖腹产，仅有不到一半人选择产道分娩。早产占建卡人数的1.64%，低体重儿占3.49%，巨大儿占4.06%，双胎占0.85%。 　　表2所示，昆明董家湾片区0～3岁婴幼儿各年龄段平均身长、体重与2005年九城区标准比较，分别采用单样本t检验分析。身长除刚出生组女婴和3岁组男、女童外，其余均值均小于九城2005年城区标准值，差异有统计学意义（P0.01），故可认为董家湾片的城区婴幼儿平均身长，除刚出生组女童和3岁组男、女童组外，尚不能达到九城2005年版城区婴幼儿平均身高标准。体重除 刚出生组男、女婴和3岁组男童外均低于九城2005年城区标准值，差异有统计学意义（P0.01）。故可认为董家湾片的城区婴幼儿平均体重，除刚出生组男、女婴和3岁组男童组外，尚不能达到九城05年版城区婴幼儿平均体重标准。 　　0～3岁不同年龄段健康管理及体格评价情况，受检率在～12月组前均能达到90%以上；～24月组可达到85%以上。月龄越小，受检率越高。超重男婴在6月以前，月龄越小，发生率越高，男童出生时的发生率为5.7%；女婴在3月以前，月龄越小，发生率越高。女婴出生时的发生率为3.1%。低体重的出现规律与超重规律类似，男童在6月前，女童在3月前，年龄越小发生率越高，并且男女童均低于4.8%，此结果与2005年九省市儿童生长调查总体（营养不良比率低于5%）基本相符。因此，出生时是肥胖儿和低体重儿发生率最高的年龄。发育迟缓的发生率随年龄的增长逐步降低，没有性别差异。 　　2.4 董家湾片区0～3岁婴幼儿身长、体重均值8年间的动态分析 由表4可见，2003-2010年出生的婴幼儿各年龄段体重、身长均值及标准差，经完全随机设计的方差分析，差异无统计学意义（P0.05），尚不能认为2003-2010年各年度出生的男、女婴幼儿在0～3岁各年龄段的身长和体重均数不同或不全相同。 　　3 讨论