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中药药性理论问题的研究 　　【摘 要】 中药药性理论体系的核心是中药四性理论。对于中医药学而言，无论疾病多么复杂，最终均须以阴、阳统之，基本概括为寒、热二证。本文分析了中药的药性理论研究问题。 　　【关键词】 中药；药性；四气；五味 　　【中图分类号】 R961.1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）01-0180-01 　　1 四气 　　四气又称四性，主要用以概括说明中药的寒热温凉属性。寒凉与温热是本质不同、互相对立的两种药性。温与热、寒与凉则是本质相同、程度有别的同一种药性属性，温次于热，凉次于寒。《内经》云：“所谓寒热温凉，反从其病也。”《神农本草经百种录》进一步指出：“入腹则知其性。”充分说明四气的确定，是在病人服药以后，以中医寒热辨证为基础，从药物对所治疾病的病因、病性或症状寒热性质的影响中得以认识的。也就是说，四气是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的，凡能减轻或消除热性病证的药物，性属寒凉；凡能减轻或消除寒性病证的药物，性属温热。部分文献中将药物标以“大热”、“大寒”、“微温”、“微寒”等，则是对药物四气属性不同程度的进一步区分。总之，药物四气属性充分反映出药物影响人体阴阳盛衰和寒热变化的作用特点，是中药药性理论的核心组成部分，是用以概括说明中药功能属性和作用特征的主要依据之一。 　　2 五味 　　五味是指酸、苦、甘、辛、咸五种药味，是中药药性理论的主要内容之一。五味既是对药物性能的抽象概括，又是部分药物真实滋味的具体标示。五味的最早记载，见于《尚书？洪范》，曰：“润上作咸，炎上作苦、曲直作酸、从革作辛、稼穑作甘。”五味作为药性内容之一，最早见于《内经》。《内经》把五味同阴阳五行理论、天人相应理论、脏腑理论等结合起来，并将其作为刚柔、升降、归经、引经等药性理论的重要依据之一。五味主要包括酸、苦、甘、辛、咸五种药味，也有人认为应包括淡味和涩味，虽说药物的滋味不止五种，但辛甘酸苦咸是五种最基本的药味，所以仍称“五味”。 　　3 归经 　　归经理论是中药药药性理论的重要组成部分，是对药物功能作用的向位属性概括。所谓“归经”，主要用来标明药物对人体特定部位的选择性作用。归是走向、归属之意，经指经络。归经理论是以脏腑、经络理论为基础，以所治具体病证为依据，经长期临床实践总结出来的，是中药药性理论的重点内容之一。归经理论源于《内经》的“五入”、“五走”。北宋寇宗?]《本草衍义》在论及“泽泻”时说：“张仲景八味丸用之者，亦不过引接桂附等归就肾经，别无它意。”这可能是用“归某某经”字样的最早记载。概括起来，应用归经理论指导临床用药，可以提高用药的针对性、兼顾脏腑的关联性、拓展药物的适应性。 　　4 升降浮沉 　　升降浮沉理论主要用以揭示药物的定向属性，反映药物作用的趋向，是中药药性理论的重要内容之一。升降浮沉涵义，字面上不难理解，升是上升，降为下降，浮指上行发散，沉即下行泄利，合而言之，升降浮沉是指药物对人体作用的不同趋向性。由于各种疾病在病机和证候上，常常表现出向上（如呕吐、喘咳）、向下（如泻利、崩漏、脱肛）、向外（如自汗、盗汗）、向内（如表证不解）等病势趋向，因此，能够针对病情，改善或消除这些病证的药物，即分别具有升降浮沉的作用趋向。金元时期，张元素根据《内经》运气七篇中关于气机“升降浮沉”的理论，正式提出药物升降浮沉学说。自理论形成以后，升降浮沉理论便成为临床选药组方、防治疾病的基本用药原则之一，具有重要的临床指导意义。 　　5 毒性 　　毒性是最早总结出的中药药性内容之一，主要用以概括药物对机体的损害性。正确认识中药毒性，对指导临床有效治疗，确保用药安全，具有十分重要的意义。毒，《说文解字》释为“厚也”，段玉裁《说文解字注》云：“毒兼善恶之辞，犹祥兼吉凶，臭兼香臭也。”可见，“毒”字初为中性词，兼表善恶之义，随着汉语词汇的逐_渐充实，毒字专指恶而厚，为贬义。历代本草谓药之毒，亦同毒字本身一样，经历了由中性至贬义的发展过程，而非仅今“毒害”之义。《周礼？天宫》云：“医师掌医之政令，聚毒药以供医事。”《素问？移精变气论》云：“今世治病，毒药治其内，针石治其外。”《神农本草经？序录》云：“上药一百二十种为君，主养命以应天，无毒……中药一百二十种为臣，主养性以应人，无毒有毒，斟酌其宜……下药一百二十五种为佐使，主治病以应地，多毒，不可久服。”可知最初中药有毒、无毒并非专指毒害之有无，而主要是指药物偏性之强弱、缓烈。正如张子和《儒门事亲》所云：“凡药皆毒也，非止大毒、小毒谓之毒，虽甘草、人参，不可不谓之毒，久服必有偏胜。”张介宾于《类经》中则明确指出：“药以治病，以毒为能。所谓毒者，因气味之偏也……所以祛人之邪气。”也就是说，毒是指药物所具